[Quality of care in type 2 diabetes, progressand challenges from 2012 to 2018-19 forthe Mexican health system]

Salud Publica Mex. 2020 Nov-Dec;62(6):618-626. doi: 10.21149/11876.
[Article in Spanish]

Abstract

Objective: To estimate changes in the quality of process of care and its association with glycaemic control in adults with type 2 diabetes.

Materials and methods: Changes in compliance of 14 process of care indicators for 9 038 adults with type 2 diabetes and glycaemic control in a subsample were estimated. Averages, weighted changes and associations without or controlling for other factors were estimated us-ing statistical weights for the combined data (Ensanut 2012 and Ensanut 2018-19).

Results: From 2012 to 2018-19, glycaemic control doubled. Early detection of complications and increased insuline use improved, but identification and treatment of cardiovascular risk factors decreased. The overall quality of care was associated with optimal glycaemic control.

Conclusions: There are areas of opportunity for improvement of quality of care, that deserve comprehensive strategies and continuous monitoring.

Objetivo: Estimar cambios en la calidad del proceso de atención y su asociación con control glucémico en adultos con diabetes tipo 2.

Material y métodos: cambio en el cumplimiento de 14 indicadores del proceso de atención en 9 038 adultos con diabetes tipo 2 y del control glucémico en una submuestra. Se estimaron promedios, cam-bios ponderados y asociaciones crudas y ajustadas utilizando ponderaciones estadísticas para datos combinados (Ensanut 2012 y Ensanut 2018-19).

Resultados: De 2012 a 2018-19, el control glucémico se duplicó. Mejoró la detección tem-prana de complicaciones y aumentó el uso de insulina, pero disminuyó la identificación y tratamiento de factores de riesgo cardiovascular. La calidad global de la atención se asoció con el control glucémico óptimo.

Conclusiones: Existen áreas de oportunidad para la mejora de la calidad en la atención que ameritan estrategias integrales y monitorización continua.

Keywords: diabetes mellitus type 2; health services; primary health care; quality of health care; quality indicators.

MeSH terms

  • Adult
  • Diabetes Mellitus, Type 2* / therapy
  • Glycated Hemoglobin / analysis
  • Glycemic Control
  • Humans
  • Mexico
  • Quality of Health Care*

Substances

  • Glycated Hemoglobin A