Fast-track treatment concepts were developed decades ago in general and abdominal surgery and have been adapted in recent years for the special requirements of hip and knee arthroplasty. In this field, Hendrik Husted in particular was able to demonstrate scientific evidence for the components of fast-track concepts. The primary aim is not so much to shorten the patient's hospital length of stay (LOS) but rather to effectively increase the quality of medical treatment for the patient and to reduce complications. The optimization of organizational processes as well as intraoperative and perioperative surgical approaches are essential components regarding the introduction of fast track into the clinical routine. This article gives a comprehensive overview of fast-track treatment concepts and explains the scientific principles for the approach.
Fast-Track-Behandlungskonzepte wurden bereits vor Jahrzehnten in der Allgemein- und Abdominalchirurgie entwickelt und in den vergangenen Jahren für die speziellen Anforderungen in der Hüft- und Kniegelenkendoprothetik adaptiert. In diesem Bereich konnte im Besonderen Hendrik Husted wissenschaftliche Evidenz für die Bestandteile von Fast-Track-Konzepten aufzeigen. Dabei ist primäres Ziel weniger, die stationären Liegezeiten von Patienten zu verkürzen, sondern vielmehr die Behandlungsqualität für die Patientinnen und Patienten effektiv zu steigern und ggf. Komplikationen zu reduzieren. Die Optimierung der organisatorischen Abläufe sowie der intra- und perioperativen chirurgischen Vorgehensweisen sind wesentliche Bestandteile bei der Einführung von Fast-Track in der klinischen Routine. Dieser Beitrag soll einen umfassenden Überblick über die Fast-Track-Behandlungskonzepte geben und die wissenschaftlichen Grundlagen für das Vorgehen erläutern.
Keywords: Enhanced recovery; Inpatient length of stay; Local infiltration analgesia; Organizational processes; Treatment quality.