Background: The Cartiva implant (CI) is being increasingly used in the surgical therapy of hallux rigidus. Despite a growing number of studies, numerous questions regarding patient selection remain unanswered.
Patients and methods: As part of a retrospective case series with prospective follow-up (average follow-up period: 12 months), a total of 44 patients (male/female = 16/28; mean age at the time of surgery: 55.4 years) with 44 CI were analysed (VAS, EFAS-, AOFAS-score). Using a correlation analysis and a machine learning algorithm, risk factors for therapy failure were investigated.
Results: The overall survival rate of the CI was 93% at 12 months. The VAS, EFAS and AOFAS scores showed a significant improvement in comparison to the preoperative condition. The mobility of the metatarsophalangeal joint showed no increase. Patients with a medium osteoarthritis grade and a medium level of clinical restraint showed the greatest improvement in relation to their preoperative condition.
Conclusion: The CI can be seen as an effective therapy for hallux rigidus. Nonetheless, realistic patient expectations must be communicated.
Hintergrund: Das Cartiva-Implantat (CI) wird zunehmend in der operativen Therapie des Hallux rigidus eingesetzt. Trotz einer wachsenden Anzahl an Studien sind nach wie vor zahlreiche Fragestellungen hinsichtlich Patientenselektion ungeklärt.
Patienten und methode: Im Rahmen einer retrospektiven Fallserie mit prospektivem Follow-up (durchschnittlicher Nachuntersuchungszeitraum: 12 Monate) wurden insgesamt 44 Patienten (m/w = 16/28; Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Operation: 55,4 Jahre) mit 44 CI nachuntersucht (VAS, EFAS-, AOFAS-Score). Mittels Korrelationsanalyse und einem Machine-Learning-Algorithmus wurden Risikofaktoren für ein Therapieversagen analysiert.
Ergebnisse: Die Gesamtüberlebensrate des CI betrug 93% nach 12 Monaten. In der VAS, dem EFAS- und AOFAS-Score zeigte sich eine signifikante Besserung des präoperativen Zustandes. Die Beweglichkeit des Großzehengrundgelenks zeigte keine Zunahme. Patienten mit einem mittleren Arthrosegrad und einem mittleren Leidensdruck zeigten im Verhältnis zum präoperativen Zustand die größte Verbesserung.
Schlussfolgerung: Das CI kann als wirkungsvolle Therapie des Hallux rigidus gesehen werden. Nichtsdestotrotz muss eine realistische Patientenerwartung vermittelt werden.
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