Determinants of tobacco use in Sudan: secondary analysis of STEPwise Survey 2016

East Mediterr Health J. 2021 Feb 25;27(2):116-123. doi: 10.26719/emhj.20.104.

Abstract

Background: Tobacco is a leading cause of death and illness despite > 50 years of antitobacco efforts.

Aims: To establish the determinants of current and former smoking and smokeless tobacco use in Sudan as measured by the STEPwise Survey 2016.

Methods: A household-based cross-sectional World Health Organization STEPwise Survey was conducted among 7745 Sudanese citizens aged 18-69 years across 11 states in Sudan. A 4-stage stratified cluster sampling design was implemented. The generic STEPS Instrument (version 3.2) was used and questions were tailored to the Sudanese context.

Results: Among current male smokers, 63.7% were aged ≤ 35 years, 50.7% were illiterate or did not complete primary school, 84.5% were employed and 52.4% were in the lowest 2 quintiles of income. Among male smokeless tobacco users, 54.8% were aged ≤ 35 years, 48.4% were illiterate or did not complete primary school, 89.7% were employed and 52.2% were in the lowest 2 quintiles of income. Using multivariate logistic regression models, current smoking in men was associated with older age, informal education, unemployment and lower income. Smokeless tobacco use was associated with age 18-25 years, informal education, unemployment and lower income.

Conclusions: Both forms of tobacco use were associated with poor socioeconomic status and unemployment. Smokeless tobacco use was associated with age 18-25 years as opposed to smoking tobacco use. These results can inform the target audience of the future tobacco control plans.

محدِّدات تعاطي التبغ في السودان: التحليل الثانوي للمسح ذو النهج التدريجي لعام 2016.

منى نور، نعيمة وجيالا، مي التيجاني، منال الإمام، نازك إبراهيم، ناهد علي، فاطمة حسن، نازك حسن، نازك نور الهدى.

الخلفية: التبغ هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والمرض بالرغم من جهود مكافحة التبغ المبذولة منذ ما يزيد عن 50 عاماً.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى الوقوف على محددات التدخين الحالي والسابق وتعاطي التبغ عديم الدخان في السودان، بحسب قياسات المسح ذو النهج التدريجي في عام 2016.

طرق البحث: أجرت منظمة الصحة العالمية مسحاً منزلياً مقطعياً يتبع النهج التدريجي شمل 7745 مواطناً سودانياً تتراوح أعمارهم بين 18 و 69 عاماً في 11 ولاية بالسودان. ونُفِّذ تصميم الطريقة الشرائحية العنقودية لأخذ العينة على 4 مراحل. واستُخدمت أداة النهج التدريجي العامة (الإصدار 2.3)، وصُممت الأسئلة لتناسب السياق السوداني.

النتائج: من بين الذكور المدخنين حالياً، وُجد أن 63.7٪ منهم يبلغون من العمر 35 عاماً أو أقل، وكان 50.7٪ منهم من غير المتعلمين أو لم يكملوا تعليمهم الابتدائي، وكان 84.5٪ منهم يعملون، بينما كان 52.4٪ منهم في أدنى شريحتيْ خمسيتيْ من شرائح الدخل. ومن بين الذكور المتعاطين للتبغ عديم الدخان، وُجد أن 54.8٪ يبلغون من العمر 35 عاماً أو أقل، وكان 48.4٪ منهم من غير المتعلمين أو لم يكملوا تعليمهم الابتدائي، وكان 89.7٪ منهم يعملون، بينما كان 52.2٪ منهم في أدنى شريحتيْ خمسيتيْ من شرائح الدخل. وباستخدام نماذج تحليل التحوُّف اللوجستي المتعدد المتغيرات، تبيَّ ارتباط التدخين الحالي في صفوف الرجال بتقدم السن، والتعليم غير الرسمي، والبطالة، وانخفاض الدخل. وارتبط تعاطي التبغ عديم الدخان بالأعمار من 18 إلى 25 عاماً، والتعليم غير الرسمي، والبطالة، وانخفاض الدخل.

الاستنتاجات: ارتبط كلا هذين الشكلين من أشكال تعاطي التبغ بتدهور الوضع الاجتماعي والاقتصادي والبطالة. وتبين وجود ارتباط بين تعاطي التبغ عديم الدخان وبين تراوُح السن بين 18 و 25 عاماً، على عكس تعاطي التبغ المُدخَّن. ويمكن لتلك النتائج أن توجه الجمهور المستهدف للخطط المستقبلية الموضوعة لمكافحة التبغ.

Déterminants de la consommation de tabac au Soudan : analyse secondaire de l’enquête STEPwise 2016.

Contexte: Le tabac est une des principales causes de mortalité et de morbidité malgré les efforts déployés depuis plus de 50 ans en matière de lutte antitabac.

Objectifs: Établir les déterminants du tabagisme et de la consommation de tabac sans fumée au moment de l’étude et dans le passé au Soudan, tels que mesurés par l'enquête STEPwise 2016.

Méthodes: Une enquête transversale STEPwise menée au sein des ménages par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a été réalisée auprès de 7745 citoyens soudanais âgés de 18 à 69 ans dans 11 États du Soudan. Un sondage par grappe stratifié à quatre degrés a été mis en œuvre. L’ instrument générique STEPS (version 3.2) a été utilisé et les questions ont été adaptées au contexte soudanais.

Résultats: Parmi les fumeurs masculins au moment de l’étude, 63,7 % avaient un âge inférieur ou égal à 35 ans, 50,7 % étaient analphabètes ou n’avaient pas terminé leurs études primaires, 84,5 % avaient un emploi et 52,4 % se situaient dans les deux quintiles de revenu les plus bas. Parmi les consommateurs de tabac sans fumée, 54,8 % avaient un âge inférieur ou égal à 35 ans, 48,4 % étaient analphabètes ou n'avaient pas terminé leurs études primaires, 89,7 % étaient en emploi et 52,2 % se situaient dans les deux quintiles de revenu les plus bas. À l'aide de modèles de régression logistique multivariée, le tabagisme au moment de l’étude chez les hommes était associé à un âge plus avancé, à une éducation informelle, au chômage et à des revenus plus faibles. Le tabagisme sans fumée est associé à la tranche d’âge 18-25 ans, à l’éducation informelle, au chômage et à une baisse des revenus.

Conclusions: Ces deux formes de consommation de tabac sont associées à un statut socio-économique précaire et au chômage. Par opposition à la consommation de tabac fumé, le tabagisme sans fumée est associé à la tranche d’âge des 18-25 ans. Ces résultats pourront éclairer le public cible des futurs plans de lutte antitabac.

Keywords: STEPwise; Sudan; survey smoking; tobacco.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Cross-Sectional Studies
  • Humans
  • Male
  • Nicotiana*
  • Prevalence
  • Socioeconomic Factors
  • Sudan / epidemiology
  • Tobacco Use / epidemiology
  • Tobacco, Smokeless*
  • Young Adult