Background: The objective of this study was to provide a synthesis of the interventions designed to reduce medication errors in anesthetized patients.
Methods: We electronically searched major databases using index and free-text keywords related to anesthesia and medication errors. We included cohort studies exploring interventions to reduce anesthetic medication errors in both adult and pediatric patients. The risk of bias for each study was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale.
Results: One thousand five-hundred and fifty-eight titles or abstracts were screened, and 56 full-text studies were assessed for eligibility; eight studies were included in the final analysis. Case reports and retrospective studies were excluded. The quality of most studies (n = 6) was graded as "low". There were three categories of interventions: I) multimodal interventions (6 studies, n = 900,170 medication administrations) showed a reduction in rates of errors of 21-35% per administration and 37-41% per anesthetic; II) improved labels (1 study, n = 55,426 medication administrations) resulted in a 37% reduction in rates of errors per anesthetic; and III) the effect of education was assessed in one study and showed no effect.
Conclusion: Multimodal interventions and improved labelling reduce medication errors in anesthetized patients.
RéSUMé: CONTEXTE: L’objectif de cette étude était de fournir une synthèse des interventions visant à réduire les erreurs de médicaments chez les patients anesthésiés. MéTHODE: Nous avons fait une recherche électronique dans les principales bases de données à l’aide de l’index et de mots clés en texte libre liés à l’anesthésie et aux erreurs de médicaments. Nous avons inclus les études de cohorte explorant des interventions pour réduire des erreurs de médicaments en anesthésie chez des patients adultes et pédiatriques. Le risque de biais de chaque étude a été évalué à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa. RéSULTATS: Mille cinq cent cinquante-huit titres ou résumés ont été passés en revue, et 56 études en texte intégral ont été évaluées pour en déterminer l’admissibilité; huit études ont été incluses dans l’analyse finale. Les présentations de cas et les études rétrospectives ont été exclues. La qualité de la plupart des études (n = 6) a été classée comme « faible ». Il y avait trois catégories d’interventions : I) les interventions multimodales (6 études, n = 900 170 administrations de médicaments) ont montré une réduction des taux d’erreurs de 21 à 35 % par administration et de 37 à 41 % par anesthésique; II) l’amélioration des étiquettes (1 étude, n = 55 426 administrations de médicaments) a entraîné une réduction de 37 % des taux d’erreurs par anesthésique; et III) l’effet de la formation a été évalué dans une étude et n’a montré aucun effet. CONCLUSION: Les interventions multimodales et l’amélioration de l’étiquetage réduisent les erreurs de médicaments chez les patients anesthésiés.