Painful orthopedic conditions associated with extreme tall stature and leg length discrepancy (LLD) include back pain and adopting bad posture. After failure of conservative treatment options, blocking of the growth plates (epiphysiodesis) around the knee emerged as gold standard in patients with tall stature and LLD in the growing skeleton. Surgical planning includes growth prediction and evaluation of bone age. Since growth prediction is associated with a certain potential error, adequate planning and timing of epiphysiodesis are the key for success of the treatment. LLD corrections up to 5 cm can be achieved, and predicted extreme tall stature can be limited. Percutaneous epiphysiodesis techniques are minimally invasive, safe and efficient methods with low complication rates. In general, a multidisciplinary approach should be pursued when treating children and adolescents with tall stature.
Zu den schmerzhaften orthopädischen Beschwerden, welche mit extremen Hochwuchs und Beinlängendifferenzen (BLD) einhergehen, gehören Rückenschmerzen und schlechte Körperhaltung. Nach Versagen der konservativen Behandlungsmöglichkeiten hat sich die chirurgische Blockade der Wachstumsfugen (Epiphysiodese) um das Kniegelenk als Goldstandard bei Patienten mit Hochwuchs und BLD im wachsenden Skelett etabliert. Die präoperative Planung umfasst die Erstellung einer Wachstumsprognose und die Bewertung des Knochenalters. Da die Wachstumsprognose einer potenziellen Abweichung unterliegt, sind eine angemessene Planung und der adäquate Zeitpunkt der Epiphysiodese (ED) der Schlüssel zum Erfolg. BLD bis zu 5 cm können durch eine ED während des Wachstums korrigiert werden. Ein prognostizierter extremer Hochwuchs kann ebenfalls verringert werden. Perkutane Epiphysiodesetechniken sind minimal-invasive, sichere und effiziente Methoden mit geringen Komplikationsraten. Im Allgemeinen sollte bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Hochwuchs ein multidisziplinärer Ansatz verfolgt werden.
Keywords: Growth prediction; Limb length discrepancy; Percutaneus epiphysiodesis; Predicted excessive final height; Skeletal age.