Prostate cancer early detection among primary care physicians in Mexico: A cross-sectional study

Cir Cir. 2021;89(2):163-169. doi: 10.24875/CIRU.20000232.

Abstract

Aim: This study aims to assess primary care physicians (PCPs) knowledge and skills regarding prostate cancer early detection (PCa-ED).

Materials and methods: A survey about knowledge and skills of PCa-ED was delivered to PCP. Logistic regression analysis was conducted for the propensity of PCP to test prostatic specific antigen (PSA) on asymptomatic men.

Results: The survey was completed by 170 PCP. Score on risk factors knowledge was 51.5 ± 15.7% a better score was not associated with conducting PCa-ED (p = 0.674). The 40.6% answered having an institutional program on PCa-ED and 86% having access to PSA testing. Testing PSA on asymptomatic men was found in 40%. Moreover, 61.2% do not performed any digital rectal examination for PCa-ED, and this was not associated with preventing factors such as lack of space, time, and assistance (p > 0.05). Fewer years in practice and being a family medicine resident were associated with a less likelihood of testing PSA in asymptomatic men. The only associated factor in the multivariable model was having access to PSA testing (odds ratio: 3.36 confidence interval 95% 1.54-7.30) p = 0.002).

Conclusions: A low rate of PCP performs PCa-ED and using concepts outside evidence-based recommendations. A national program on PCa-ED and continuing medical education for PCP are a promising strategy to improve PCa-ED.

Objetivo: Evaluar el conocimiento y las habilidades de los médicos de primer contacto en la detección oportuna del cáncer de próstata (DO-CaP).

Método: Se aplicó una encuesta a médicos de primer contacto. Se realizó un análisis de regresión logística evaluando la propensión de los médicos a medir el antígeno prostático específico (APE) en sujetos asintomáticos.

Resultados: Contestaron 170 médicos y la calificación del conocimiento sobre factores de riesgo fue de 51.5 ± 15.7%, pero una mejor calificación no se asoció con realizar DO-CaP (p = 0.674). El 40.6% respondió contar con un programa institucional en DO-CaP y un 86% con acceso a la prueba de APE. El 40% medían el APE en sujetos asintomáticos. El 61.2% no ­realizaba ningún examen digital rectal para DO-CaP, y esto no se asoció con factores limitantes como falta de tiempo, espacio o asistencia (p > 0.05). Menos años en práctica y ser residente de medicina familiar disminuyeron la probabilidad de determinar el APE en asintomáticos. El único factor asociado en el análisis multivariado fue el acceso a la prueba de APE (odds ratio: 3.36; intervalo de confianza del 95%: 1.54-7.30; p = 0.002).

Conclusión: Una baja proporción de médicos de primer contacto realizan DO-CaP y utilizan conceptos alejados de la evidencia científica. Un programa nacional en DO-CaP y de educación continua para médicos de primer contacto es una estrategia prometedora para mejorar la DO-CaP.

Keywords: Antígeno prostático específico; Cáncer de próstata; Detección oportuna; Digital rectal examination; Early detection; Examen digital rectal; Men’s health; Prostate cancer; Prostatic-specific antigen; Salud masculina; primary care.