Incidence of surgical infection and risk factors in colorectal surgery - A prospective cohort study

Cir Cir. 2021;89(2):156-162. doi: 10.24875/CIRU.20000205.

Abstract

Objective: The objective was to measure the incidence of surgical site infection (SSI) and identify risk factors, in patients undergoing elective surgery of the colon and rectum.

Materials and methods: A prospective cohort study was performed from January 2017 to December 2018.

Results: A total of 130 patients were studied. The cumulative incidence of SSI was 12.3%. The 56.25% were superficial wound infections and the 31.25%, organ-space infection. The risk factors significantly associated with SSI were the non-administration of pre-operative oral nutrition, diabetes mellitus, heart disease, symptomatic state at the diagnosis of colorectal cancer (CRC), and ≥ 2 altered nutritional biochemical parameters at diagnosis. After multivariate , risk factors associated with SSI were: non-administration of preoperative enteral nutrition (odds ratio [OR] = 0.27; 95% confidence interval [CI]: 0.07-1.0), DM (OR = 3.0; 95% CI: 0.9-9.9), the heart disease (OR = 4.6; 95% CI: 1.1-18.6), and laparoscopic surgery (OR = 0.28; 95% CI: 0.08-0.97). The average stay was higher in patients with a diagnosis of SSI (11.9 vs. 9.2 days).

Conclusions: Independent risk factors for SSI in CRC were the non-administration of pre-operative enteral nutrition, the existence of heart disease, and open surgery.

Objetivo: Estudiar la incidencia de infección del sitio quirúrgico y evaluar sus factores de riesgo en pacientes intervenidos de cirugía colorrectal electiva.

Método: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018.

Resultados: Se incluyeron 130 pacientes. La incidencia acumulada de infección del sitio quirúrgico fue del 12,3% (n = 16), siendo el 56,25% infecciones de herida y el 31,25% infecciones órgano-espacio. Los factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico con significación estadística fueron la no administración de nutrición oral preoperatoria, la diabetes mellitus, la enfermedad cardiaca, la presencia de síntomas en el momento del diagnóstico de cáncer colorrectal y tener al menos dos parámetros bioquímicos nutricionales alterados. Tras el análisis multivariante se asociaron la no administración de nutrición enteral preoperatoria (odds ratio [OR] = 0,27; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,07-1,0), la diabetes mellitus (OR = 3,0; IC95%: 0,9-9,9), la enfermedad cardiaca (OR = 4,6; IC95%: 1,1-18,6) y la cirugía laparoscópica (OR = 0,28; IC95%: 0,08-0,97). La estancia media fue mayor en los pacientes con diagnóstico de infección del sitio quirúrgico (11,9 frente a 9,2 días).

Conclusiones: Los factores de riesgo independientes para el desarrollo de infección del sitio quirúrgico en los pacientes con cáncer colorrectal fueron la no administración de nutrición oral preoperatoria, la enfermedad cardiaca y la cirugía abierta.

Keywords: Cirugía colorrectal; Cohort study; Colorectal surgery; Estudio de cohortes; Factores de riesgo; Incidence; Incidencia; Infección de herida quirúrgica; Infección del sitio quirúrgico; Risk factors; Surgical site infection; Surgical wound infection.

MeSH terms

  • Colorectal Surgery* / adverse effects
  • Digestive System Surgical Procedures* / adverse effects
  • Humans
  • Incidence
  • Prospective Studies
  • Risk Factors