Objective: The objective is to determine the use of health-care services (physician visits, emergency department use and hospitalisations) in rural areas and examine differences in four geographic areas on a rural to urban spectrum.
Methods: We conducted a secondary analysis of cross-sectional data from a population-based prospective cohort study, the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA). Participants included community-dwelling adults aged 45-85 years old from the tracking cohort of the CLSA (n = 21,241). Rurality was classified based on definitions from the CLSA sampling frame and similar to the 2006 census. Main outcome measures included self-reported family physician and specialist visits, emergency department visits and hospitalisations within the previous 12 months. Results were compared for four geographic areas on a rural-urban continuum. Univariate and bivariate analyses were performed on data from the 'tracking cohort' of the CLSA, Chi-square tests were used for categorical variables. Logistic regression models were created for the main outcome measures.
Results: Participants in rural and mixed rural and urban areas were less likely to have seen a family physician or a specialist physician compared to urban areas. Those living in rural and peri-urban areas were more likely to visit an emergency department compared to urban areas. These differences persisted after adjusting for sociodemographic and health-related variables. There were no significant rural-urban differences in hospitalisations.
Conclusion: Rural-urban differences were found in visits to family physicians, specialists and emergency departments.
Objectif: Déterminer l'utilisation des services de santé (consultations chez un médecin, visites à l'urgence et hospitalisations) dans les régions rurales et examiner les différences dans 4 régions géographiques sur un spectre rural-urbain. Méthodologie: Nous avons réalisé une analyse secondaire des données transversales tirées d'une étude de cohorte prospective de population, l'étude CLSA (Canadian Longitudinal Study on Aging). La population était composée d'adultes vivant en communauté de 45 à 85 ans ayant participé à la cohorte de suivi de l'étude CLSA (N = 21 241). La ruralité était classée en fonction des définitions du cadre d'échantillonnage de l'étude CLSA et était semblable au recensement de 2006. Les principaux paramètres d'évaluation étaient les consultations rapportées par les patients chez un médecin de famille et un spécialiste, les visites à l'urgence et les hospitalisations durant les 12 mois précédents. Les résultats ont été comparés sur un continuum rural-urbain dans 4 régions géographiques. Des analyses univariées et bivariées ont été réalisées sur les données de la “ cohorte de suivi ” de l'étude CLSA, les tests de chi carré ont été utilisés pour les variables catégoriques. Des modèles de régression logistique ont été créés pour les principaux paramètres d'évaluation. Résultats: Les participants des régions rurales et mixtes rurales-urbaines avaient moins tendance à avoir vu un médecin de famille ou un spécialiste comparativement aux participants des régions urbaines. Les sujets des régions rurales et périurbaines avaient plus tendance à s'être rendus à l'urgence comparativement aux sujets des régions urbaines. Ces différences ont persisté après ajustement en fonction des variables sociodémographiques et liées à la santé. On n'a observé aucune différence significative des hospitalisations entre les régions rurales et urbaines. Conclusion: Des différences entre les régions rurales et urbaines ont été observées pour les consultations aux médecins de famille et aux spécialistes, et les visites à l'urgence. Mots-clés: Canadian Longitudinal Study on Aging, disparités rurales-urbaines, visites chez le médecin, hospitalisations, utilisation des soins de santé.
Keywords: Canadian Longitudinal Study on Aging; healthcare utilisation; hospitalisation; physician visits; rural-urban disparities.