Leishmaniasis is among the most important emerging vector-borne protozoal disease in terms of disability adjusted life year (DALY'S). The main objectives of this study are, firstly to evaluate the epidemiological situation of Cutaneous Leishmaniasis (CL) from 2000 to 2015 in Moulay Yacoub Province and Fez Prefecture and secondly to analyze the impact of several factors (geographical and socio-economic factors) on the distribution of CL in these provinces. In addition, this study aims to identify the circulating species of Leishmania in order to justify the cause of the case maintenance and to prevent possible epidemics. The spatio-temporal evolution of CL from 2000 to 2015 in the study area revealed the endemic and epidemic character of the disease with a variation in the number of cases according to provinces, and districts. The sharp decrease of cases observed in the study area could be explained by the several control measures that concern the different actors of leishmaniasis. According to the statistical study, the presence of leishmaniasis is mainly related to population movement and environmental conditions. The results of the clinical identification of cutaneous leishmaniasis in the study area showed a diversity of clinical features with the presence of symptoms miming for L. tropica or L. infantum. This result was confirmed by the molecular study PCR-ITS1-RFLP.
En absence du vaccin et vu la complexité et la diversité des cycles des leishmanioses au Maroc, en plus de la présence des facteurs de risque (urbanisation anarchique, changements climatiques, facteurs socio-économiques…), notre étude s’intègre dans le cadre du Programme national de lutte contre les leishmanioses qui est une des priorités dans les programmes de lutte instaurés par l’OMS. Les objectifs de cette étude sont premièrement d’évaluer la situation épidémiologique depuis le déclenchement de l’épidémie de leishmaniose cutanée (LC) en 2000 jusqu’à 2015 dans la province de Moulay Yacoub et la préfecture de Fès et secondairement d’analyser l’impact de plusieurs facteurs sur la distribution de la LC. Aussi, cette étude vise à identifier les espèces de leishmanies circulantes au niveau de cette région. L’évolution spatio-temporelle de la LC de 2000 à 2015 dans la zone d’étude a révélé le caractère endémoépidémique de la maladie. La nette diminution après le pic de 2001 des cas de la LC peut être liée aux différents moyens de lutte réalisés annuellement et qui ont concerné les différents maillons du cycle. Selon les résultats de l’étude statistique (Ordinary Least Squares Regression [OLSR] et Chi2), la présence de la LC est principalement liée aux mouvements de la population et aux conditions environnementales. Les résultats de l’approche d’identification ont montré une diversité des caractéristiques cliniques avec la présence de symptômes qui indiquent une LC à L. tropica ou à L. infantum. Ce résultat a été confirmé par l’étude moléculaire PCR-ITS1-RFLP.
Keywords: Afrique du Nord; Identification moléculaire; L. infantum; L. tropica; Leishmaniose; Maghreb; Maroc; Province de Moulay Yacoub; Préfecture de Fès.