History: We report a 57-year-old patient admitted to our hospital for planned AB0-incompatible living kidney transplantation.
Findings and diagnosis: On day 3 post operationem, clear laboratory evidence of de novo TMA developed. Renal detoxification stagnated with initial regular course.
Therapy and course: By using eculizumab 900 mg on d3 and d10 post operationem, we were able to suppress TMA with a sustained success.
Conclusion: It has to be discussed whether an early use of eculizumab in cases of suspected de novo TMA is a safe way to prevent graft dysfunction and thus to improve the poor prognosis for graft and recipient described in the literature.
Anamnese: Wir berichten über einen 57-jährigen Patienten, der in unserer Klinik zur geplanten AB0-inkompatiblen Lebendnierentransplantation aufgenommen wurde.
Untersuchungen und diagnose: An Tag 3 post operationem bildeten sich laborchemisch eindeutige Hinweise für eine De-novo-TMA aus. Die renale Entgiftung stagnierte bei initialem regelrechtem Verlauf.
Therapie und verlauf: Durch den Einsatz von Eculizumab 900 mg an d3 und d10 post operationem konnten wir die TMA mit einem anhaltenden Erfolg unterbinden.
Folgerung: Zu diskutieren ist, ob ein frühzeitiger Einsatz von Eculizumab bei V. a. De-novo-TMA ein sicherer Weg ist, eine Transplantatdysfunktion zu unterbinden und somit die in der Literatur beschriebene schlechte Prognose für Transplantat und Empfänger zu verbessern.
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