The role of certain treatments in the development of bone fragility is well known. Since the 2000s, several studies, conducted in patients on long-term anticoagulants have suggested the involvement of vitamin K antagonist (VKA) in the occurrence of osteoporotic fractures. Since their launch in 2008, the new oral anticoagulants (NOACs) have been widely used. Compared to VKA, this drugs' class is associated with a lower fracture risk. Therefore, the presence of risk factors for fracture should be considered when prescribing long-term anticoagulants. In this line, the NOACs seem to be an interesting alternative for patients at risk of fracture requiring a long-term anticoagulation. Nevertheless, certain aspects remain to be clarified.
Le rôle joué par certains traitements pour favoriser une fragilité osseuse est bien connu. Depuis les années 2000, plusieurs études, menées chez des patients anticoagulés au long cours, évoquent l’implication des antivitamines K (AVK) dans la survenue de fractures ostéoporotiques. Depuis leur mise sur le marché en 2008, les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) sont largement utilisés. Comparée aux AVK, cette classe médicamenteuse semble associée à un risque fracturaire moindre, menant à considérer la présence de facteurs de risque osseux lors de la prescription d’une anticoagulation au long cours. En ce sens, et bien que certains aspects restent à éclaircir, les NACO semblent être une alternative intéressante chez les patients présentant un risque fracturaire accru et la nécessité d’une anticoagulation au long cours.