[CME/Answers: Musculoskeletal Manifestations of Lyme Disease]

Praxis (Bern 1994). 2021 Apr;110(6):299-300. doi: 10.1024/1661-8157/a003666.
[Article in German]

Abstract

Lyme disease is the most common vector-borne illness in Switzerland and Lyme arthritis the most prevalent manifestation of late-stage Lyme disease. It presents as a monoarthitis or oligoarthritis in large joints, often involving the knee. Such a clinical presentation, together with positive Lyme serologies or polymerase chain reactions from synovial fluid/tissue, is considered diagnostic. If there is no tick bite or erythema migrans in the patient's history the diagnosis can be challenging due to the many differential diagnoses. The initial treatment is a prolonged course of oral antibiotics.

Zusammenfassung. Die Lyme-Borreliose ist die häufigste durch Vektoren übertragene Krankheit in der Schweiz und die Lyme- Arthritis die häufigste Manifestation der Borreliose im Spätstadium. Sie stellt sich als Monoarthitis oder Oligoarthritis in grossen Gelenken dar, wobei das Kniegelenk am häufigsten betroffen ist. Das klinische Bild zusammen mit einer positiven Serologie oder Polymerasekettenreaktionen aus Synovialflüssigkeit/Gewebe bestätigt die Diagnose. Wenn in der Anamnese kein Zeckenstich oder Erythema migrans vorliegt, kann die Diagnosestellung aufgrund der vielen Differenzialdiagnosen eine Herausforderung sein. Die Erstbehandlung ist eine verlängerte Therapie mit oralen Antibiotika.

Keywords: Arthritis; Bewegungsapparat; Borrelia burgdorferi; Lyme borreliosis; Lyme-Borreliose; arthritis; musculoskeletal system.

MeSH terms

  • Arthritis*
  • Erythema Chronicum Migrans*
  • Humans
  • Lyme Disease* / diagnosis
  • Lyme Disease* / drug therapy
  • Switzerland
  • Synovial Fluid