The frequency of perioperative stroke in cardiosurgical practice may reach up to 10%. The risk of stroke is especially high after coronary artery bypass surgery and valve replacement. Perioperative stroke is related to embolism with the fragments of atherosclerotic plaque, arterial hypotension, cardiac arrhythmias, hypercoagulation, etc. The likelihood of stroke can be reduced by preoperative assessment of the patient. It is important to control blood pressure and saturation during the surgery. The manipulation on aorta should be minimized in order to reduce the risk of perioperative stroke. Important role belongs to timely identification of those who developed stroke after surgery. The only possible method of reperfusion therapy in perioperative stroke is mechanical thrombectomy.
Частота периоперационных инсультов в кардиохирургической практике может достигать 10%. Особенно высок риск развития инсультов у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование и операции на клапанах сердца. В основе периоперационного инсульта, как правило, лежит эмболия фрагментами атеросклеротической бляшки, артериальная гипотензия, нарушения ритма сердца, гиперкоагуляции и другие факторы. Для снижения вероятности развития инсульта необходимо проводить предоперационную оценку риска его возникновения. Во время оперативного вмешательства необходимо строго следить за показателями гемодинамики и газов крови. Минимизация манипуляции на аорте во время проведения оперативного лечения снижает риск периоперационного инсульта. Важную роль играет система своевременного распознавания инсульта у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство. Единственным допустимым методом реперфузионной терапии при периоперационном инсульте является механическая тромбэмболэктомия.
Keywords: bypass surgery; cardiosurgery; perioperative; stroke.