COVID-19 patients are at a higher risk of stroke. This observation is in apparent contradiction with the reduced number of stroke patient admissions during the first wave of the COVID-19 pandemic, seen worldwide. The SARS-CoV-2 can affect the endothelium, favour a procoagulant state and involves the heart, leading to an increased risk of developing a stroke. The pandemic and confinement influence the behaviour of the population, perhaps more reticent to contact emergency departments flooded with COVID-19 patients and likely to have modified levels of stress. In addition, it was shown that confinement during the pandemic reduced air pollution, thought to affect stroke risk. These indirect effects of SARS-CoV-2 probably also impact the number of hospital admissions for stroke. These different aspects are presented here as a controversy.
Les patients souffrant de Covid-19 ont un risque nettement augmenté de développer un AVC. Cette constatation est en apparente contradiction avec la diminution du nombre d’hospitalisations pour AVC observée au niveau mondial depuis le début de la pandémie. L’infection à SARS-CoV-2 peut toucher l’endothélium, favoriser un état procoagulant et affecter le cœur, conduisant à une augmentation du risque d’AVC. Les effets indirects de la pandémie et du confinement sur le comportement de la population, peut-être réticente à consulter les urgences, surchargées par l’afflux de patients Covid-19, sur le stress et sur la pollution atmosphérique influencent probablement aussi le nombre d’hospitalisations pour AVC. Ces différents aspects sont présentés ici sous forme de controverse.