[Histological profile and progression of intraspinal tumors after surgery]

Pan Afr Med J. 2021 Feb 4:38:128. doi: 10.11604/pamj.2021.38.128.21214. eCollection 2021.
[Article in French]

Abstract

Intraspinal tumors are uncommon. Positive diagnosis is based on medical imaging exams, in particular MRI. Anatomopathological examination allows for definitive diagnosis. Surgery is the treatment of choice for most of them. Prognosis is related to the histological type and patient´s initial clinical condition. We here report the histological profile and progression of intraspinal tumors in our department. We conducted a retrospective study over a period of 10 years. All operated patients with histology-confirmed intraspinal tumor (23 cases) were enrolled. Four unworkable records were excluded. The median time from symptom onset and first consultation was 79 days. Patients presented with spinal cord compression. In 11 cases this was characterized by slow onset. Seven CT scan and 14 MRI were performed, which showed 4 intramedullary tumors, 9 intradural, 1 extradural, and 5 of unknown site. Histological examination showed meningioma in 11 cases, neurinoma in 3 cases. In 7 cases, it confirmed the diagnosis based on Imaging tests (4 CT and 3 MRI). Macroscopically complete resection was performed in 14 cases; it was partial in 5 cases. After a 6-month follow-up period 6 patients had fully recovered, 9 partially. This study highlights diagnosis delays. MRI better defined the lesion, but its histological approach was limited. Meningiomas dominated. Complete resection was most often performed. The postoperative course was uneventful.

Les tumeurs intrarachidiennes sont peu fréquentes. Leur diagnostic positif est basé sur l´imagerie médicale surtout l´IRM. L´anatomopathologie apporte la certitude du diagnostic. La chirurgie est le traitement de choix pour la plupart d´entre elles. Le pronostic est fonction de la nature histologique et de l´état clinique initial du patient. Nous rapportons le profil histologique et l´évolution des tumeurs intra rachidiennes opérées dans notre service. Il s´agissait d´une étude rétrospective sur une période 10 ans. Ont été inclus les cas opérés confirmés à l´histologie (23 cas). Quatre dossiers non exploitables ont été exclus. Les patients ont consulté en moyenne 79 jours après les premiers symptômes pour un syndrome de compression médullaire lente dans 11 cas. Sept TDM et 14 IRM permettaient d´objectiver 4 tumeurs intramédullaires, 9 intradurales, 1 extra durale et 5 localisations non précises. L´histologie concluait à un méningiome dans 11 cas, un neurinome dans 3 cas. Elle a conclu au même diagnostic que l´imagerie médicale dans 7 cas (4 TDM et 3 IRM). L´exérèse était macroscopiquement complète dans 14 cas, partielle dans 5 cas. Après un recul de 6 mois, 6 patients avaient récupéré totalement, 9 partiellement. Le diagnostic était tardif. L´IRM décrivait mieux la lésion, mais était limitée dans l´approche histologique. Les méningiomes dominaient. L´exérèse était le plus souvent complète. Les suites opératoires étaient favorables.

Keywords: Tumor; ependymoma; meningioma; neurinoma; spine.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Aged
  • Child
  • Disease Progression
  • Female
  • Humans
  • Magnetic Resonance Imaging
  • Male
  • Meningeal Neoplasms / diagnostic imaging
  • Meningeal Neoplasms / pathology*
  • Meningeal Neoplasms / surgery
  • Meningioma / diagnostic imaging
  • Meningioma / pathology*
  • Meningioma / surgery
  • Middle Aged
  • Neurilemmoma / diagnostic imaging
  • Neurilemmoma / pathology*
  • Neurilemmoma / surgery
  • Retrospective Studies
  • Spinal Cord Compression / etiology
  • Spinal Neoplasms / diagnostic imaging
  • Spinal Neoplasms / pathology*
  • Spinal Neoplasms / surgery
  • Tomography, X-Ray Computed
  • Young Adult