[Recommendations of the Committee of Andrology and Sexual Medicine of the AFU concerning the management of andrological and sexual medicine pathologies during the COVID-19 crisis]

Prog Urol. Jun-Jul 2021;31(8-9):495-502. doi: 10.1016/j.purol.2020.08.001. Epub 2020 Aug 18.
[Article in French]

Abstract

Objective: To assist urologists in the management of andrological and sexual medicine pathologies during the COVID-19 crisis.

Material and method: Use of the formalized consensus method.

Results: The medical and surgical management of patients in andrology and sexual medicine must be adapted. Consultations should, as far as possible, be carried out by tele-consultation. For operative procedures, the delay between the operative decision and the date of (re)scheduling of the procedure will depend on: (1) the level of criticality of the clinical situation; (2) the type of intervention; (3) the functional and psychological repercussions, including quality of life while waiting for the procedure; (4) the notion of losing the chance of having an optimal outcome; (5) the risk of potential complications from delaying a procedure for too long; and (6) taking into account the patient's risk factors for severe forms of COVID-19. The protection of urologists from COVID-19 should be considered. Each urologist must make the best decision for the patient, taking into account the acceptable time frame and quality of life impact before surgical management, the COVID risk parameters, the technical and anesthetic feasibility and the structural possibility of the health care institution to ensure a specific dedicated pathway during the COVID-19 health crisis.

Conclusion: The management of andrological and sexual medicine pathologies must be adapted to the COVID-19 crisis context. Some patients may require surgery, including in emergency. These recommendations are transitional and will end with the COVID-19 crisis.

Objectif: Aider les urologues dans leur prise en charge des pathologies andrologiques et en médecine sexuelle durant la crise COVID-19.

Matériel et méthode: Utilisation de la méthode du consensus formalisé.

Résultats: La prise en charge médicale et chirurgicale des patients en andrologie et médecine sexuelle doit être adaptée. Les consultations devront, dans la mesure du possible, se faire en téléconsultation. Pour les actes opératoires, le délai entre la prise de décision opératoire et la date de (re)programmation du geste dépendra : (1) du niveau de criticité de la situation clinique ; (2) du type d’intervention ; (3) de la répercussion fonctionnelle et psychologique, notamment de la qualité de vie dans l’attente de l’intervention ; (4) de la notion de perte de chance d’avoir un résultat optimal ; (5) du risque de complication potentielle à différer trop longtemps une intervention ; et (6) en tenant compte des facteurs de risque de formes graves de COVID-19 du patient. La protection des urologues vis-à-vis du COVID-19 doit être prise en considération. Chaque urologue doit prendre la meilleure décision pour le patient en prenant en compte le délai acceptable et la répercussion en termes de qualité de vie avant la prise en charge chirurgicale, les paramètres de risques COVID, la faisabilité technique et anesthésique et la possibilité structurelle de l’établissement de soins à assurer un parcours dédié spécifique pendant la crise sanitaire COVID-19.

Conclusion: La prise en charge des pathologies andrologiques et de médecine sexuelle doit être adaptée au contexte de crise du COVID-19. Certains patients peuvent relever de la chirurgie, y compris dans l’urgence. Ces recommandations sont transitoires et prendront fin avec la crise du COVID-19.

Keywords: COVID-19; Infertilité masculine; Maladie de Lapeyronie; Male infertility; Peyronie's disease; Priapism; Priapisme; Transsexualism; Transsexualisme; Vasectomie; Vasectomy.

Publication types

  • Practice Guideline

MeSH terms

  • COVID-19
  • Collagenases / therapeutic use
  • Combined Modality Therapy
  • Erectile Dysfunction / drug therapy
  • Humans
  • Injections
  • Male
  • Pandemics
  • Penile Implantation
  • Penile Induration / diagnosis*
  • Penile Induration / therapy*
  • Phosphodiesterase 5 Inhibitors / therapeutic use
  • Traction
  • Urologic Surgical Procedures, Male
  • Vacuum
  • Vasodilator Agents / therapeutic use
  • Verapamil / therapeutic use

Substances

  • Phosphodiesterase 5 Inhibitors
  • Vasodilator Agents
  • Verapamil
  • Collagenases
  • xiapex