The purpose of this study was to evaluate the functional outcomes of ossiculoplasties. We conducted a retrospective study, in the department of ear, nose and throat (ENT) and congestive cardiac failure (CCF) at the University Hospital Mohammed VI, in Oujda, from October 2018 to March 2020. Out of 45 patients with secondary otitis, 30 had gone ossiculoplasty using endoscopic transmeatal approach. These patients were enrolled in the study. The average age of patients was 31.8 years, with a F/M sex ratio of 1.5. The examination of the eardrum showed type A otitis (18 cases) type B otitis (5 cases), type C otitis (3 cases) and type D otitis (4 cases), according to Austin classification; 70% of patients who had undergone surgery had hearing loss between 30 and 40 dB and 30% of patients had hearing loss of ≥40 dB. Type II ossiculoplasty was performed in 26 cases, using tragal cartilage in 18 cases. Autologous incus interposition graft and placement of titanium PORP were performed in 4 cases each, whereas ossiculoplasty type III was performed in 4 cases, with placement of titanium TORP. Type II ossiculoplasty group had a hearing gain of ≥20 dB (all cases), whereas type III ossiculoplasty group had a hearing gain of ≥1 dB (1 case). Success rate was 90%. The analysis of these results shows that the overall outcome is slightly worse in patients undergoing type III ossiculoplasty than in those undergoing type II ossiculoplasty. However, comparative studies between the placement of prostheses and autografts or between different types of materials have only shown minor differences reported by the same author or the same team. Many authors highlighted that the preservation of the handle of malleus could provide better functional results.
L'objectif était d'évaluer les résultats fonctionnels des ossiculoplasties. Il s'agissait d'une étude rétrospective, au sein du service d'otorhinolaryngologie (ORL) et de chirurgie cervico-faciale (CCF) au centre hospitalier universitaire (CHU) Mohammed VI d'Oujda, étalée sur une durée allant du mois d'octobre 2018 au mois de mars 2020, ayant pu regrouper 30 patients parmi 45 otites séquellaires qui ont été opérés pour ossiculoplastie par une voie transméatale endoscopique. La moyenne d'âge des patients était de 31,8 ans avec un sex-ratio F/H de 1,5. L'exploration de la caisse du tympan a montré, selon la classification d'Austin, 18 cas type A, 5 cas type B, 3 cas type C et 4 cas type D. Soixante-dix pourcent (70%) des oreilles opérées avaient un déficit audiométrique entre 30 et 40 dB et 30% des patients ont un déficit audiométrique ≥40 dB. L'ossiculoplastie type II a été la plus pratiquée dans 26 cas avec utilisation du cartilage tragal dans 18 cas, interposition d'enclume autologue et mise en place d'une PORP en titane dans 4 cas pour chacune alors que l'ossiculoplastie type III a été pratiquée dans 4 cas avec mise en place d'une opération de reconstruction totale des osselets (TORP) en titane. Le groupe d'ossiculoplastie type II avait un gain auditif ≥20 dB dans tous les cas alors que celui d'ossiculoplastie type III ne l'avait que dans un seul cas. Le taux de réussite était de 90%. L'analyse de ces résultats montre que globalement les résultats sont légèrement moins bons dans les ossiculoplasties type III que dans les ossiculoplasties type II. Cependant, les études comparatives entre différents montages, entre prothèses et autogreffes ou entre différents types de matériaux n'objectivent que des différences minimes pour un même auteur ou pour une même équipe. Il semble pour beaucoup d'auteurs que la préservation du manche du marteau permette de meilleurs résultats fonctionnels.
Keywords: Ossicular lysis; functional results; ossiculoplasties.
Copyright: Khalid Bouhafs et al.