Background: The level of iodine consumption by the population largery determines the spectrum of thyroid pathology. To date, in the Russian Federation, iodine-deficiency disorders (IDD) occupy a leading position in the structure of all thyroid diseases. Chronic ID leads to adverse health consequences and significant economic costs for their elimination on a national scale. However, the spectrum of thyroid pathology is not limited to the problem of ID, and the study of other thyroid diseases is also of interest.
Aims: to assess the dynamics of prevalence and incidence of IDD and other thyroid diseases in the entire population of the RF for the period 2009-2018, using official state statistics.
Materials and methods: the main epidemiological indicators (incidence and prevalence) of thyroid diseases in the entire population of the RF were analyzed using official state statistics. The analyzed period is 2009-2018. There was no medical intervention. To assess the dynamics of prevalence and incidence, a linear regression models were constructed, the slope of the trend line was calculated.
Results: the data were analyzed in accordance with the structure of diseases presented in the statistical reporting: goiter, thyroiditis, hypothyroidism, thyrotoxicosis, congenital iodine deficiency syndrome. For the ten-year period 2009-2018 there is a statistically significant increase in the prevalence of various forms of goiter, thyrotoxicosis, congenital iodine deficiency syndrome in the entire population of the Russian Federation. During the observation period, an increase in the incidence of thyrotoxicosis was revealed. With regard to the incidence of congenital iodine deficiency syndrome, only an upward trend was revealed. Despite the fact that during the observation period the number of new cases of various forms of goiter decreased, the prevalence of goiter among the population of the Russian Federation remains high: 1.2% of the population by January 1, 2019. with the growth of autoimmune pathology, improvement of the level of diagnosis, and also, in some cases, with overdiagnosis (for example, when diagnosing autoimmune thyroiditis in individuals with asymptomatic carriage of antithyroid antibodies). The current approaches to iodine prophylaxis are not effective enough.
Conclusions: the results of the analysis indicate mainly an increase in the high prevalence of thyroid pathology among the population of the RF against the background of regional events. The problem of ID remains unresolved, which dictates the need to introduce universal mandatory salt iodization in the territory of the RF.
ОБОСНОВАНИЕ. Уровень потребления йода населением во многом определяет спектр тиреоидной патологии. На сегодняшний день в РФ йододефицитные заболевания (ЙДЗ) занимают лидирующие позиции в структуре всех заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Хронический дефицит йода (ЙД) приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья и существенным экономическим затратам на их устранение в масштабах страны. Кроме того, спектр тиреоидной патологии в условиях ЙД не ограничивается проблемой ЙД, и изучение остальных заболеваний ЩЖ также представляет интерес.ЦЕЛЬ. Проанализировать динамику основных эпидемиологических показателей ЙДЗ и других заболеваний ЩЖ у всего населения РФ за период 2009–2018 гг., используя данные официальной государственной статистики.МЕТОДЫ. Проанализированы заболеваемость и распространенность заболеваний ЩЖ у всего населения РФ с использованием данных официальной государственной статистики. Использованы статистические формы №63 МЗ СР РФ «Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью» и №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, РОССТАТ». Анализируемый период — 2009–2018 гг. Для оценки динамики распространенности и заболеваемости были построены линейные регрессионные модели.РЕЗУЛЬТАТЫ. Данные проанализированы в соответствии с представленной в статистической отчетности структурой заболеваний: зоб, тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром врожденной йодной недостаточности. За десятилетний период 2009–2018 гг. отмечается статистически значимый рост распространенности различных форм зоба, тиреотоксикоза, синдрома врожденной йодной недостаточности у всего населения РФ. В течение периода наблюдения выявлен рост заболеваемости тиреотоксикозом. В отношении заболеваемости синдромом врожденной йодной недостаточности выявлена лишь тенденция к росту. Несмотря на то что в течение периода наблюдения число новых случаев различных форм зоба уменьшилось, распространенность зоба среди населения РФ остается высокой: 1,2% населения к 1 января 2019 г. В отношении тиреоидита выявлен статистически значимый рост распространенности и заболеваемости, что может быть связано с ростом аутоиммунной патологии, совершенствованием уровня диагностики, а также, в некоторых случаях, с гипердиагностикой (например, при постановке диагноза аутоиммунного тиреоидита у лиц с бессимптомным носительством антитиреоидных антител). Существующие на сегодняшний день подходы к йодной профилактике недостаточно эффективны.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты проведенного анализа свидетельствуют преимущественно о росте распространенности тиреоидной патологии среди населения РФ на фоне проводимых региональных мероприятий. Проблема ЙДЗ остается нерешенной, что диктует необходимость внедрения всеобщего обязательного йодирования соли на территории РФ.