Thoracic Outlet Syndrome: Rare, Often Missed or Over-Diagnosed? Abstract. The thoracic outlet syndrome (TOS) presents with various symptoms caused by compression of the neurovascular bundle in the region of the upper thoracic aperture. Since the pathogenesis also determines the therapy of TOS, the classification according to the affected structure into neurogenic, venous and arterial TOS (nTOS, vTOS and aTOS) is useful. However, mixed forms are often to be assumed, which are then usually also classified under the term 'non-specific or disputed TOS' in the group of nTOS. In the absence of a gold standard diagnostic test, accurate history taking and clinical examination continue to be of great importance. Diagnostic experience and therapeutic advances have led to hopeful possibilities in the challenging management of this condition.
Zusammenfassung. Das Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) präsentiert sich mit verschiedenen Symptomen, die durch Kompression des neurovaskulären Bündels im Bereich der oberen Thoraxapertur verursacht werden. Da die Pathogenese die Therapie des TOS mitbestimmt, ist die Einteilung gemäss der betroffenen Struktur in das neurogene, venöse und arterielle TOS (nTOS, vTOS und aTOS) sinnvoll. Häufig ist jedoch von Mischformen auszugehen, die dann meistens auch unter dem Begriff «unspezifisches TOS» in die Gruppe des nTOS eingereiht werden. Da kein diagnostischer Goldstandard-Test zur Verfügung steht, nimmt die exakte Anamnese und klinische Untersuchung weiterhin einen grossen Stellenwert ein. Diagnostische Erfahrungen und therapeutische Fortschritte haben jedoch zu hoffnungsvollen Möglichkeiten im herausfordernden Management dieses Krankheitsbildes geführt.
Keywords: 1. Rippenresektion; Syndrome de la traverse thoraco-brachiale; Thoracic outlet syndrome; Thoracic-Outlet-Syndrom; aTOS; first rib resection; nTOS; résection de la première côte; vTOS.