Background: Veterans have higher rates of PTSD and depression compared to the general population and experience substantial functional impairment. Impairment in social functioning has been a significant concern among Veterans, particularly rural Veterans, who have limited access to mental health care and are at risk for social isolation. Objective: A mixed-method study was implemented to evaluate the feasibility and effectiveness of webSTAIR, a web-based skills training programme, paired with home-based telehealth sessions. It was hypothesized that the programme would lead not only to reductions in PTSD and depression but also to improvements in social functioning. Method: Participants were 80 trauma-exposed Veterans enrolled in rural-serving VHA facilities with clinically elevated symptoms of either PTSD or depression. The study directed substantial outreach efforts to rural women Veterans and those who have experienced military sexual trauma (MST). Results: Significant improvements were obtained with PTSD and depression symptoms as well as in social functioning, emotion regulation, and interpersonal problems at post-treatment and 3-month follow-up. Ratings of therapeutic alliance were high as were reports of overall satisfaction in the programme. There were no differences by gender or MST status in symptom outcomes or satisfaction. Conclusions: The results support the feasibility and effectiveness of this integrated telehealth web-based skills training programme for both male and female Veterans as well as for those with and without MST. The focus on resource building and improved functioning make this programme of particular interest. Further testing is warranted.
Antecedentes: Los veteranos tienen tasas más altas de TEPT y depresión en comparación con la población general y experimentan un deterioro funcional sustancial. El deterioro del funcionamiento social ha sido una preocupación importante entre los Veteranos, particularmente los Veteranos rurales, que tienen acceso limitado a la atención de salud mental y están en riesgo de aislamiento social, lo que contribuye significativamente a problemas de salud.Objetivo: Se implementó un estudio de método mixto para evaluar la viabilidad y efectividad de webSTAIR, un programmea de capacitación en habilidades basado en la web, combinado con sesiones de telesalud en el hogar. Se planteó la hipótesis de que el programmea conduciría no solo a reducciones en el trastorno de estrés postraumático y la depresión, sino también a mejoras en el funcionamiento social.Método: Los participantes fueron 80 Veteranos expuestos a traumas inscritos en el sistema VHA de servicio rural, con síntomas clínicamente elevados de TEPT o depresión. El estudio dirigió importantes esfuerzos de divulgación a las mujeres rurales Veteranas y aquellas que han experimentado un trauma sexual militar (TSM).Resultados: Se obtuvieron mejoras significativas con el TEPT y los síntomas de depresión, así como en el funcionamiento social, la regulación de las emociones y los problemas interpersonales en el postratamiento y en el seguimiento a los 3 meses. Las puntuaciones de la alianza terapéutica fueron altas, al igual que los informes de satisfacción general en el programmea. No hubo diferencias por sexo o estado de TSM en los resultados de los síntomas o la satisfacción.Conclusiones: Los resultados respaldan la viabilidad y efectividad de este programmea integrado de capacitación en habilidades de telesalud basado en la web para veteranos masculinos y femeninos, así como para aquellos con y sin MST. El enfoque en el desarrollo de recursos y la mejora del funcionamiento hace que este programmea sea de especial interés. Se requieren nuevos estudios.
背景: 与一般人群相比, 退伍军人具有更高的PTSD和抑郁流行率, 并且会遭受严重的功能损伤。社会功能损伤一直是退伍军人的突出问题, 特别是农村退伍军人, 他们获得心理健康护理的机会有限, 并且有遭受社会孤立的风险, 这是导致健康问题的一个重要原因。目的: 进行混合方法研究, 以评估一种结合家庭远程医疗课程的网络技能培训计划——webSTAIR的可行性和有效性。根据假设, 此计划不仅会减轻PTSD和抑郁, 也会改善社会功能。方法: 参加者为80名遭受创伤且在农村VHA设施中登记为PTSD或抑郁临床症状升高的退伍军人。本研究大范围拓展至农村女性退伍军人和遭受军队性创伤 (MST) 者。结果: 治疗后和3个月的随访中, PTSD和抑郁症状以及社会功能, 情绪调节和人际关系问题均得到了显著改善。该计划的治疗联盟评价很高, 总体满意度报告也很高。症状结果或满意度在性别或MST状态方面没有差异。结论: 结果支持了这种网络远程医疗综合技能培训计划对男女退伍军人以及有无MST者的可行性和有效性。对资源建设和功能改善的关注使该计划特别受关注。有必要进行进一步考查。.
Keywords: MST; Rural veterans; emotion regulation; interpersonal problems; online trauma therapy; ptsd; social functioning; telemental health.
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