Introduction: Breast metastases although rare are challenging for diagnostic difficulties and management. Treatment differs according to morphological, immunophenotipycal and biologic features of the primary tumor and their general behaviour is extremely different compared to primary breast cancer. The most frequent primary tumors include melanoma, lymphomas, gynecological, pulmonary, head and neck, gastroenteric and urinary tract cancers. Patient's prognosis is poor being generally associated to disseminated systemic disease with limited survival despite the effects of systemic treatment.
Patients and methods: We report the analysis of the diagnostic and therapeutic approach on the institutional experience of four cases of breast metastases originating from melanoma, pulmonary adenocarcinoma and differentiated thyroid carcinomas.
Conclusions: The management of breast secondarisms requires focused diagnosis and evaluation in order to provide an adequate treatment with a multidisciplinary approach especially when the primary tumor is unknown.
Key words: Breast metastases, Melanoma, Pulmonary, Thyroid.
Le metastasi mammarie sebbene rare sono caratterizzate da notevole complessità nella fase diagnostica e nella gestione clinica. Il trattamento delle metastasi mammarie si differenzia in relazione alle caratteristiche morfologiche, immunofenotipiche e biologiche del tumore primitivo e il loro comportamento è estremamente diverso rispetto a quello dei tumori mammari primitivi. I tumori primitivi più frequentemente associati a metastasi mammarie sono il melanoma, i linfomi, i tumori ginecologici, polmonari, del tratto testa-collo, i tumori gastroenterici e dell’apparato urinario. La prognosi è generalmente infausta ed è spesso associata a malattia sistemica al momento della diagnosi, con limitata sopravvivenza nonostante gli effetti del trattamento sistemico. Presentiamo la nostra esperienza di metastasi mammarie relativa a quattro casi con origine rispettivamente da melanoma, da adenocarcinoma polmonare e da due carcinomi differenziati della tiroide con l’analisi del percorso diagnostico-terapeutico. La gestione delle metastasi mammarie necessita di valutazione multidisciplinare e diagnosi mirata soprattutto in presenza di tumori primari occulti o non noti in anamnesi.