A systematic review and meta-analysis of the prevalence and odds of eating disorders in patients with celiac disease and vice-versa

Int J Eat Disord. 2021 Sep;54(9):1563-1574. doi: 10.1002/eat.23561. Epub 2021 May 27.

Abstract

Objectives: In the present systematic review and meta-analysis study, we aimed to review studies that assessed the prevalence and risk of eating disorders (EDs) in patients with celiac disease (CD) and vice-versa.

Method: We conducted a systematic search in PubMed, Embase, Scopus, and Web of Science for studies that assessed the prevalence and risk of AN in patients with CD and vice-versa. Joanna Briggs Institute tools were used for critical appraisal. The STATA software was used for the meta-analysis of the random-effect model.

Results: In this study, 23 observational studies were included. The results of the meta-analysis indicated that the pooled prevalence of EDs and bulimia nervosa in patients with CD was 8.88% [95% CI: 6.4, 11.7] and 7.26% [95% CI: 0.23, 21.57], respectively. Moreover, the risk of anorexia nervosa in patients with CD was significantly higher than in the healthy population (relative risk [RR]: 1.48 [95% CI: 1.32, 1.64]). The rates of CD in patients with AN and EDs were 0.96% [95% CI: 0.15, 2.31] and 0.90% [95% CI: 0.56, 1.31], respectively. Moreover, the overall risk of CD in patients with AN was significantly higher compared with healthy adults (RR: 2.35 [95% CI: 1.27-3.44]).

Discussion: The result of the present meta-analysis showed the high prevalence of EDs in patients with CD. Moreover, there was a significant bidirectional association between CD and EDs.

Objetivos: En el presente estudio de revisión sistemática y metanálisis, nuestro objetivo fue revisar los estudios que evaluaron la prevalencia y el riesgo de trastornos alimentarios (TCA) en pacientes con enfermedad celíaca (EC) y viceversa. MÉTODOS: Realizamos una búsqueda sistemática en PubMed, Embase, Scopus y Web of Science de estudios que evaluaran la prevalencia y el riesgo de AN en pacientes con EC y viceversa. Se utilizaron herramientas del Instituto Joanna Briggs (JBI) para la evaluación crítica. Se utilizó el software STATA para el metanálisis del modelo de efectos aleatorios.

Resultados: En este estudio se incluyeron veintitrés estudios observacionales. Los resultados del metanálisis indicaron que la prevalencia combinada de TCA y bulimia nerviosa (BN) en pacientes con EC fue del 8,88% [IC del 95%: 6,4; 11,7] y 7,26% [IC del 95%: 0,23; 21,57] respectivamente. Además, el riesgo de anorexia nerviosa (AN) en pacientes con EC fue significativamente mayor que en la población sana (RR: 1,48 [IC 95%: 1,32, 1,64]). Las tasas de EC en pacientes con AN y DE fueron 0,96% [IC del 95%: 0,15, 2,31] y 0,90% [IC del 95%: 0,56, 1,31] respectivamente. Además, el riesgo global de EC en pacientes con AN fue significativamente mayor en comparación con adultos sanos (RR: 2,35 [IC 95%: 1,27-3,44]). DISCUSIÓN: El resultado del presente metaanálisis mostró la alta prevalencia de TCA en pacientes con EC. Además, hubo una asociación bidireccional significativa entre la enfermedad celíaca y los trastornos alimentarios.

Keywords: anorexia nervosa; bulimia nervosa; celiac disease; eating disorder; systematic review.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Adult
  • Anorexia Nervosa*
  • Bulimia Nervosa*
  • Celiac Disease* / complications
  • Celiac Disease* / epidemiology
  • Feeding and Eating Disorders* / epidemiology
  • Humans
  • Observational Studies as Topic
  • Prevalence