Predictors and Prognosis of Stroke in Jos, North-Central Nigeria

West Afr J Med. 2021 May 29;38(5):478-485.

Abstract

Background: Stroke is the second leading cause of death worldwide. Stroke mortality has been shown to be higher in blacks in multiracial studies. It is also a very important cause of disability with its attendant deterioration in the quality of life in survivors.

Objective: The study sought to determine the risk and prognostic factors associated with stroke in Jos, North Central Nigeria.

Methods: A prospective cohort study of stroke patients that were followed up for 90 days to determine outcomes. The stroke patients were admitted into the neurology unit of Jos University Teaching Hospital between September 2016 and August 2018.

Results: We recruited a total of 246 subjects comprising 131 (53.3%) males aged 59.5 ± 13.1 years and 115 (46.6%) females aged 56.7 ± 14.2 years. Obesity, hypertension, dyslipidaemia and alcohol consumption were the commonest risk factors identified. The 90-day case fatality rate of stroke was 22%. Elevated glycated haemoglobin (p = 0.001), loss of consciousness at presentation (p <0.001), atrial fibrillation (p= 0.022), cardiac disease (p < 0.001) and HIV infection (p = 0.001) were significantly associated with poor outcome for stroke. Furthermore, subjects with a high NIHSS had three times the risk of death compared with those with low scores (RR = 2.93; 95% CI = 2.38 - 3.61, p <0.001).

Conclusion: The prognosis of stroke was poor. The predictors of poor stroke outcome were coma, HIV infection, cardiac disease, high NIHSS and total cholesterol.

Historique: L’AVC est la deuxième cause de décès dans le monde. La mortalité par accident vasculaire cérébral s’est avérée plus élevée chez les Noirs dans les études multiraciales. C’est également une cause très importante d’invalidité avec la détérioration de la qualité de vie des survivants.

Objectif: L’étude visait à déterminer le risque et les facteurs pronostiques associés à un AVC à Jos, au centre-nord du Nigéria.

Méthodes: Une étude de cohorte prospective de patients victimes d’un AVC qui a été suivie pendant 90 jours pour déterminer les résultats. Les patients victimes d’unAVC ont été admis dans l’unité de neurologie de l’hôpital universitaire de Jos entre septembre 2016 et août 2018.

Résultats: Nous avons recruté un total de 246 sujets comprenant 131 (53,3%) hommes âgés de 59,5 ± 13,1 ans et 115 (46,6%) femmes âgées de 56,7 ± 14,2 ans. L’obésité, l’hypertension, la dyslipidémie et la consommation d’alcool étaient les facteurs de risque les plus courants identifiés. Le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral à 90 jours était de 22%. L’hémoglobine glyquée élevée (p = 0,001), la perte de conscience à la présentation (p <0,001), la fibrillation auriculaire (p = 0,022), les maladies cardiaques (p <0,001) et l’infection à VIH (p = 0,001) étaient significativement associées à de mauvais résultats pour coup. En outre, les sujets avec un NIHSS élevé avaient trois fois le risque de décès par rapport à ceux avec desscores faibles (RR = 2,93; IC à 95% = 2,38 - 3,61, p <0,001).

Conclusion: Le pronostic de l’AVC était mauvais. Les facteurs prédictifs d’un mauvais pronostic d’AVC étaient le coma, l’infection par le VIH, les maladies cardiaques, un NIHSS élevé et le cholestérol total.

Mots clés: Prédicteurs, pronostic, accident vasculaire cérébral.

Keywords: Predictors; Prognosis; Stroke.

MeSH terms

  • Female
  • HIV Infections*
  • Humans
  • Male
  • Nigeria / epidemiology
  • Prognosis
  • Prospective Studies
  • Quality of Life
  • Stroke* / epidemiology