New systemic cancer therapies are increasingly oriented towards specific signaling pathways involved in carcinogenesis. However, these new treatments may lead to disorders of glycemic homeostasis ranging from glucose intolerance, diabetes or the occurrence of severe acute hyperglycemic syndrome due to blockade of certain pathways common to glucose metabolism. This article discusses the estimated frequency of new-onset diabetes, the pathophysiological mechanisms as well as the diagnostic, therapeutic, monitoring and prognostic management of glycemic dysfunction in patients treated with these novel systemic cancer therapies.
Les nouvelles thérapies du cancer sont de plus en plus orientées contre des voies de signalisation spécifiques à la carcinogenèse. Cependant, ces nouveaux traitements peuvent mener à des troubles de l’homéostasie glucidique, allant d’une intolérance au glucose au diabète insulinorequérant, avec une potentielle décompensation aiguë, en raison du blocage de certaines voies communes à l’homéostasie glucidique. Cet article discute de la fréquence estimée de la survenue du diabète, des mécanismes physiopathologiques ainsi que de la prise en charge diagnostique et thérapeutique, de la surveillance et du pronostic de la dysfonction glycémique chez les patients traités par ces nouvelles thérapies contre le cancer.