Bisphosphonates are inorganic pyrophosphate agents that reduce bone turnover. These agents reduce bone pain and delay skeletal complications, such as fractures in patients with metastatic lytic lesions, malignant-related hypercalcemia, multiple myeloma, Paget's disease of bone, and osteoporosis. Osteonecrosis, developing in the jaw bones specifically, has been described as a complication associated with the use of bisphosphonates. In this report, we presented osteonecrosis-like magnetic resonance imaging findings that can be confused with bone metastasis in two patients who underwent long-term bisphosphonate treatment and the value of bone scan and 18flor-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computerized tomography in the differential diagnosis.
Bisfosfonatlar, kemik döngüsünü azaltan inorganik pirofosfat maddelerdir. Bu ajanlar, metastatik litik lezyonları, malign ilişkili hiperkalsemi, multipl miyelom, kemik Paget hastalığı ve osteoporozu olan hastalarda kemik ağrısını azaltmak ve kırık gibi iskelet komplikasyonlarını geciktirmek için kullanılır. Özellikle çene kemiklerinde gelişen osteonekroz, bisfosfonatların kullanımı ile ilişkili bir komplikasyon olarak tanımlanmıştır. Bu bildiride, uzun dönem bifosfonat tedavisi almış iki olguda kemik metastazını taklit eden osteonekroza ait olabilecek manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile birlikte kemik sintigrafisi ve 18flor-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografinin tanıya katkısı sunulmuştur.
Keywords: 18F-flourodeoxyglucose positron emission tomography/computerized tomography; Bisphosphonate; bone scan; long bone; magnetic resonance imaging; osteonecrosis.