Caregiver-infant and toddler interactions during diapering: Caregiver responsiveness and child well-being and involvement

Infant Ment Health J. 2021 Jul;42(4):546-559. doi: 10.1002/imhj.21933. Epub 2021 Jun 14.

Abstract

The findings of this empirical research provide new information about the importance of caregiver interactions during care routines, specifically diaper changing, in supporting infant and toddler involvement and well-being. This correlational study involved observations of 144 separate diapering cycles by 31 caregivers with 74 infants and toddlers in 30 infant and toddler classrooms in a U.S. Midwest city. Based on these observations, caregiver responsiveness was found to be significantly related to both child involvement and child well-being. Another feature of caregivers' behavior, caregiver encouragement, was significantly associated with child well-being, but not child involvement. The study results suggest that caregivers' behaviors, specifically responsiveness and encouragement, during diapering are vital proximal processes in the moment-to-moment interactions between a caregiver and child. Thus, responsiveness and encouragement in care routines should be emphasized in infant care settings and be a focus for caregiver professional development, including pre- and in-service training. Although training related to diapering is often restricted to health concerns, the findings suggest that specific caregiver-child interactions during this care routine may support or hinder children's well-being and involvement in the moment. Caregiver responsiveness to children's cues in this context may enhance children's opportunities to practice involvement in bidirectional relationships and support children's well-being.

Los resultados de esta investigación empírica aportan información acerca de la importancia de las interacciones del cuidador durante las rutinas de prestar el cuidado, específicamente el cambio de los pañales, en cuanto a apoyar la participación y el bienestar del infante y el niño pequeñito. Este estudio correlativo incluyó las observaciones de 144 ciclos separados de cambios de pañales por parte de 31 cuidadores con 74 infantes y niños pequeñitos en 30 salas para infantes y niños pequeñitos en una ciudad del medio oeste de los Estados Unidos. Con base en estas observaciones, se encontró que la sensibilidad del cuidador estaba significativamente relacionada con la participación y el bienestar del niño. Otra característica del comportamiento del cuidador, la motivación del cuidador, se asoció significativamente con el bienestar del niño, pero no con la participación del niño. Los resultados del estudio sugieren que los comportamientos de los cuidadores, específicamente la sensibilidad y la motivación, durante el cambio de pañales son procesos vitales proximales en las interacciones de momento a momento entre un cuidador y el niño. Por tanto, la sensibilidad y la motivación en las rutinas de prestar cuidado deben enfatizarse en escenarios de cuidados a infantes y deben ser el enfoque para el desarrollo profesional del cuidador, incluyendo el entrenamiento previo y durante el servicio. Mientras que el entrenamiento relacionado con el cambio de pañales es a menudo restringido a las preocupaciones de salud, los resultados sugieren que interacciones específicas entre cuidador y niño durante la rutina de este cuidado pudieran apoyar o impedir el bienestar y la participación del niño en este momento. La sensibilidad del cuidador a las señales del niño en este contexto pudiera mejorar las oportunidades del niño para practicar la participación en relaciones bidireccionales y apoyar el bienestar de los niños.

Les résultats de ces recherches empiriques offrent de nouvelles données sur l'important des interactions de la personne prenant soin de l'enfant durant les routines de soin, plus particulièrement le changement de couche, dans le soutien à l'implication et au bien-être du nourrisson et du petit enfant. Cette étude corrélationnelle a compris des observations de 144 cycles de changement de couche séparés, faits par 31 personnes prenant soin de 74 nourrissons et petits enfants dans 30 crèches dans une ville américaine du centre-nord des Etats-Unis. Basé sur ces observations on a établi que la réaction des personnes prenant soin des enfants était liée de manière importante à l'implication de l'enfant et au bien-être de l'enfant. Un autre trait du comportement des personnes prenant soin de l'enfant, leurs encouragements, était lié de manière important au bien-être de l'enfant, mais pas à l'implication de l'enfant. Les résultats de l’étude suggèrent que les comportements des personnes prenant soin de l'enfant, plus spécifiquement la réaction et l'encouragement, durant le changement de couche sont des processus de proximité essentiels dans les interactions moment-à-moment entre la personne prenant soin de l'enfant et l'enfant. Donc la réaction et l'encouragement dans les routines de soin devraient être soulignés dans les contextes de soin au nourrisson et leur nécessitée accentuée dans la formation professionnelle des personnes prenant soin d'enfant, y compris durant la formation pré-emploi et la formation continue. Bien que la formation au changement de couches soit souvent confinée aux préoccupations en matière de santé les résultats suggèrent que les interactions spécifiques personne prenant soin de l'enfant-enfant durant cette routine de soin peut soutenir ou entraver le bien-être et l'implication des enfants dans le moment. La réaction des personnes prenant soin de l'enfant aux signaux des enfants dans ce contexte peut accroître les opportunités qu'ont les enfants de s'impliquer dans des relations bidirectionnelles et soutenir le bien-être des enfants.

Interaktionen zwischen Säuglingen, Kleinkindern und ihren Betreuer:innen während des Wickelns: Reaktivität der Betreuungsperson, Wohlbefinden und Beteiligung des Kindes Die Ergebnisse dieser empirischen Untersuchung liefern neue Informationen über die Bedeutung der Interaktionen von Betreuer:innen während Pflegeroutinen. Dabei liegt der Fokus darauf, inwiefern das Windelwechseln für die Beteiligung sowie das Wohlbefinden von Säuglingen und Kleinkindern eine Unterstützung sein kann. Die vorliegende Korrelationsstudie umfasste 144 Beobachtung von separaten Wickelzyklen, an denen 31 Betreuer:innen mit 74 Säuglingen und Kleinkindern in 30 Säuglings- und Kleinkindgruppen in einer Stadt im mittleren Westen der USA beteiligt waren. Basierend auf diesen Beobachtungen wurde festgestellt, dass die Reaktivität der Betreuer:innen signifikant mit der Beteiligung und dem Wohlbefinden der Kinder assoziiert ist. Ermutigung durch die Betreuer:innen war ebenfalls signifikant mit dem kindlichen Wohlbefinden, aber nicht mit der kindlichen Beteiligung assoziiert. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass das Verhalten der Betreuer:innen während des Wickelns, insbesondere Reaktivität und Ermutigung, wichtige proximale Prozesse in den Moment-zu-Moment-Interaktionen zwischen Betreuungsperson und Kind sind. In der Säuglingspflege sollten daher Reaktivität und Ermutigung während der Pflegeroutine in den Vordergrund gerückt werden. Außerdem sollten sie einen Schwerpunkt in der Ausbildung von KiTa-Betreuer:innen darstellen, einschließlich vor- und nachbereitender Schulungen. Aktuell sind Schulungen zum Wickeln oft auf gesundheitliche Belange beschränkt. Die vorliegenden Ergebnisse deuten allerdings darauf hin, dass spezifische Interaktionen zwischen Betreuungsperson und Kind während dieser Pflegeroutine das kindliche Wohlbefinden und die Beteiligung des Kindes in diesem Moment unterstützen oder behindern können. Das Eingehen der Betreuer:innen auf die kindlichen Signale in diesem Kontext kann den Kindern eine Gelegenheit bieten, sich in bidirektionalen Beziehungen zu üben und somit das kindliche Wohlbefinden fördern.

おむつ替え時の保育者と乳幼児・幼児の相互作用:保育者の応答性と子の幸福と関わり この実証研究では成果として、乳幼児と幼児の関わりと幸福を支援する上で、日常的な世話、特におむつ替え時の保育者との相互作用の重要性についての新しい情報を提供する。この相関研究は、米国中西部のある都市の乳幼児と幼児の30教室で、74人の乳幼児と幼児を担当する31人の保育者による144の独立したおむつ交換サイクルの観察を含む。これらの観察によると、保育者の応答性が、子の関わりや子の幸福と有意に関連していた。保育者の行動の別の特徴である保育者の励ましは、子の幸福と有意な関連性があったが、子の関わりとは相関しなかった。研究の結果は、保育者のおむつ替え時の行動、特に応答性と励ましが、保育者と子の間の瞬間瞬間の相互作用において、不可欠な近接過程であると示唆している。このように、日常的な世話の時の応答性と励ましは、乳幼児を世話する場では重視されるべきである。そして、保育者の前研修や実地訓練を含めて、専門性の発達の中心であるべきである。おむつに関係するトレーニングがしばしば健康懸念に限定される一方で、結果は、日常的な世話の時の特定の保育者-子の相互作用はその瞬間の子の幸福と関わりを支えたり妨げたりしている可能性があると示唆している。この文脈における子どもからのサインに対する保育者の応答性は、双方向の関係性への関わりを経験し、子どもの幸福を支える子どもの機会を強化するであろう。.

这项实证研究的结果提供了看护者有关护理程序中 (特别是换尿布) , 用以帮助婴幼儿参与度和健康度的互动的重要性的新信息。这项相关研究涉及在美国中西部城市的30个婴幼儿教室中, 由31位看护者对74名婴幼儿进行的144个单独的换尿布周期的观察。基于这些观察, 发现看护者的响应与儿童参与度、儿童健康度显著相关。看护者行为的另一个特征, 即看护者的鼓励, 与儿童健康度显著相关, 但与儿童参与度无关。研究结果表明, 看护者在换尿布过程中的行为, 特别是响应和鼓励, 是看护者与儿童之间即时互动的重要近体过程。因此, 在婴儿护理机构中应强调护理程序中的响应和鼓励, 并将其作为看护者专业发展的重点, 包括岗前和在职培训。虽然与换尿布有关的培训通常只限于健康方面的考虑, 但研究结果表明, 在这一护理程序中, 特定的看护者与儿童之间的互动可能会帮助或阻碍儿童的健康度和参与度。在这种情况下, 看护者对儿童暗示的响应可能会增加儿童练习参与双向关系以及帮助儿童健康的机会。.

تفاعلات الرضع والأطفال مع مقدمي الرعاية أثناء وضع الحفاظات: استجابة مقدم الرعاية ورفاه الطفل ومشاركته توفر نتائج هذا البحث التجريبي معلومات جديدة حول أهمية تفاعلات مقدمي الرعاية أثناء روتين الرعاية ، وتحديدا تغيير الحفاضات ، في دعم مشاركة الرضع والأطفال الصغار ورفاهيتهم. شملت هذه الدراسة الارتباطية ملاحظات على 144 دورة حفاضات منفصلة من قبل 31 من مقدمي الرعاية مع 74 رضيعا وطفلا صغيرا في 30 فصل دراسي للرضع والأطفال الصغار في مدينة في الغرب الأوسط الأمريكي. واستنادا إلى هذه الملاحظات، تبين أن استجابة مقدمي الرعاية كانت ترتبط ارتباطا كبيرا بمشاركة الطفل ورفاهيته. وهناك سمة أخرى لسلوك مقدمي الرعاية، وهي تشجيع مقدمي الرعاية، ترتبط ارتباطا كبيرا برفاهية الطفل، ولكن ليس بمشاركته. تشير نتائج الدراسة إلى أن سلوكيات مقدمي الرعاية، وعلى وجه التحديد الاستجابة والتشجيع، أثناء وضع الحفاظات هي عمليات حيوية في التفاعلات اللحظية بين مقدم الرعاية والطفل. وبالتالي، ينبغي التأكيد على الاستجابة والتشجيع في روتينات الرعاية في سياق رعاية الرضع وأن يكونا محورا للتطوير المهني لمقدمي الرعاية، بما في ذلك التدريب قبل الخدمة وفي أثناءها. وفي حين أن التدريب المتعلق بوضع الحفاظات يقتصر في كثير من الأحيان على الشواغل الصحية، فإن النتائج تشير إلى أن التفاعلات المحددة بين مقدمي الرعاية والأطفال أثناء روتين الرعاية هذا قد تدعم أو تعوق رفاهية الأطفال ومشاركتهم في لحظة التفاعل. وقد تعزز استجابة مقدمي الرعاية لإشارة الأطفال في هذا السياق فرص الأطفال لممارسة المشاركة في العلاقات الثنائية الاتجاه ودعم رفاهية الأطفال.

Keywords: Changer des couches; Interaktionen zwischen Betreuer:innen und Säuglingen/Kleinkindern; Pflegeroutinen; Wickeln; cambio de pañales; care routines; caregiver-infant and toddler interactions; diapering; interacciones entre cuidador e infante y niño pequeñito; interactions entre la personne prenant soin de l'enfant et le nourrisson et petit enfant; routines de soin; rutinas de cuidado; وضع الحفاظات، روتين الرعاية، التفاعلات بين مقدم الرعاية والرضيع والأطفال; おむつ替え; 保育者−乳幼児・幼児の相互作用; 护理程序; 换尿布; 日常の世話; 看护者与婴幼儿的互动.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Caregivers*
  • Child
  • Child Health*
  • Child, Preschool
  • Humans
  • Infant
  • Infant Care