Chronic venous insufficiency and graduated compression stockings: analysis of public health system patients' adherence to treatment

J Vasc Bras. 2021 Jun 4:20:e20200034. doi: 10.1590/1677-5449.200034.

Abstract

Background: Chronic venous insufficiency (CVI) is a pathology of great importance due to its high worldwide prevalence, affecting up to 80% of the population. Its incidence increases with age and is more frequent in females. One of the most important treatment options is compression therapy and the main method employed is wearing graduated compression stockings, which is considered the basic treatment for CVI regardless of the patient's clinical classification. In clinical practice, treatment outcomes are impaired by patients not wearing the stockings properly.

Objectives: To analyze the rate of adherence to wearing graduated compression stockings and to understand the problem of treatment non-adherence.

Methods: Cross-sectional observational study conducted from June 2017 to January 2019, based on administration of questionnaires to patients at a SUS vascular surgery clinic at a teaching hospital, in Curitiba, PR, Brazil. Data were analyzed using the IBM SPSS Statistics v.20.0 computer program.

Results: 240 patients were analyzed. Mean age was 57.5 ± 12.9 (22 - 86) and 84.2% of the sample were female. 106 of the 240 patients analyzed (44.2%) were non-adherent with wearing compression stockings. Reasons for not wearing the stockings were: financial; pain; ignorance of the need to wear them; heat; and others.

Conclusions: The adherence rate observed in the present study was 55.8% and the most prevalent reason for not wearing stockings was financial.

Contexto: A insuficiência venosa crônica é uma doença de alta prevalência mundial, podendo chegar a até 80% da população. Sua incidência aumenta com a idade e é mais frequente no sexo feminino. Das opções terapêuticas, destaca-se a terapia compressiva, sendo a principal o uso de meia elástica de compressão graduada, considerado o tratamento básico para a insuficiência venosa crônica independentemente da classificação clínica do paciente. Na prática clínica, o resultado da terapia é prejudicado pela não adesão ao uso da meia.

Objetivos: Avaliar a taxa de adesão ao uso da meia elástica de compressão graduada, assim como compreender a problemática da não aderência ao tratamento.

Métodos: Estudo observacional transversal, realizado entre junho de 2017 até janeiro de 2019, mediante aplicação de questionário aos pacientes em ambulatório de cirurgia vascular do Sistema Único de Saúde (SUS), em um hospital-escola, em Curitiba, no estado do Paraná (PR). Os dados foram analisados com o programa computacional IBM SPSS Statistics v.20.0.

Resultados: Foram analisados 240 pacientes. A média de idade foi de 57,5±12,9 (22-86); 84,2% eram do sexo feminino. Do total de pacientes analisados, 106 (44,2%) não aderiram ao uso das meias. As justificativas para o não uso foram: questão financeira, dor, desconhecimento da necessidade, calor e outras.

Conclusões: A taxa de adesão encontrada no presente estudo foi de 55,8%, e o principal motivo para o não uso foi a questão financeira.

Keywords: compression stockings; treatment adherence and compliance; venous insufficiency.