For the first time, a detailed epidemiological study of hearing impairments (HI) in the children's population of St. Petersburg (n=3098) was conducted. The data on the incidence of HI in children, the distribution of children depending on the degree of hearing loss, HI type, the presence of additional disorders, risk factors for hearing loss were obtained. Only 19% of children with HI were diagnosed in accordance with modern requirements of early care - at the age of 3 months. In children who underwent universal newborn hearing screening the average age of diagnosis was significantly lower than in children who were not screened. Only 54% of HI children use hearing aids (HA) or cochlear implants. Among the children who do not use HA, the main number is children with mild and moderate hearing loss, unilateral hearing loss and otitis media with effusion. A significant part of them should be considered as candidates for amplification according to current recommendations. The average interval between diagnosis and amplification was 15.7 months. Only 5% of children from the entire population of children with HI received early intervention in accordance with the modern time standard: 1 month (detection) - 3 months (diagnosis) - 6 months (amplification). The problems of organizing an effective care for HI children and the directions of its development are discussed: improving newborn hearing screening; introduction the system of informing the citizens and doctors of related specialties (pediatricians, neurologists) in the field of prevention, diagnosis and rehabilitation of HI in children; expansion of genetic testing of children; reducing time of waiting and improving the quality of HA provided to handicapped children.
Цель исследования: Эпидемиологическое исследование детской тугоухости и анализ влияния эпидемиологических и социальных факторов на слухопротезирование детей с нарушением слуха на примере Санкт-Петербурга.
Материал и методы: Впервые проведено детальное эпидемиологическое исследование нарушений слуха (НС) в детской популяции Санкт-Петербурга (n=3098).
Результаты: Получены данные о частоте выявления НС у детей, количественном распределении детей в зависимости от степени тугоухости, типа НС, стороны поражения, наличия сопутствующих нарушений, факторов риска развития тугоухости. Установлено, что только у 19% детей НС диагностированы в соответствии с современными требованиями ранней помощи — в возрасте до 3 мес. У детей, прошедших аудиологический скрининг новорожденных, средний возраст установления диагноза был статистически значимо меньше, чем у детей, у которых скрининг не проводился. Только 54% детей с НС используют слуховые аппараты (СА) или кохлеарные импланты. Среди неслухопротезированных детей основное число составляли дети с тугоухостью I—II степени, односторонней тугоухостью и экссудативным отитом. Значительная часть из них должны рассматриваться как кандидаты на слухопротезирование согласно современным рекомендациям. Средний интервал между установлением диагноза и слухопротезированием составил 15,7 мес. Только 5% из всей популяции детей с НС получили раннюю помощь в соответствии с современным временным стандартом: «1 месяц (выявление) — 3 месяца (диагностика) — 6 месяцев (слухопротезирование)». Обсуждаются проблемы организации эффективной помощи детям с НС и направления ее развития: совершенствование универсального аудиологического скрининга новорожденных; внедрение системы информирования населения и врачей смежных специальностей (педиатров, неврологов) в области предотвращения, диагностики НС у детей и их реабилитации; создание регионального регистра лиц с НС; расширение генетического тестирования детей; сокращение сроков ожидания и повышение качества СА, предоставляемых детям-инвалидам.
Выводы: Исследование показало определенные успехи педиатрической сурдологической службы Санкт-Петербурга, достигнутые благодаря введению универсального аудиологического скрининга новорожденных. Вместе с тем выявленные проблемы — это важные ориентиры при формировании стратегии дальнейшего развития детской сурдологии.
Keywords: amplification; diagnosis of hearing loss in children; epidemiology of hearing loss; hearing disorders in children; universal newborn hearing screening.