Background: The aim of this study was to develop a shortened German version of the Singing Voice Handicap Index (SVHI). The SVHI is a one-dimensional instrument for self-assessment of a voice disorder in singers. The questionnaire developed in the USA comprises 36 items and has been available in a validated German version since 2013.
Methods: Bicentric data from a total of 200 patients formed the basis for item analysis and selection. Using corrected item-total correlations, 12 items were selected for the abridged version. The internal consistency was calculated. The SVHI-12 was subsequently validated in 97 vocal patients and 105 vocally healthy singers (control group) using the test-retest procedure.
Results: The SVHI-12 achieved a good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.93) and a good test-retest reliability (intra-class correlation r = 0.88 ; p < 0.001). The patients had significantly higher overall scores (18 ± 13 vs. 7 ± 6) compared to the healthy control group. The SVHI-12 overall score correlated significantly positively with the severity of the voice disorder as reported by the patient (r = 0.68; p < 0.001). As a threshold value above which a voice can be described as disturbed, a total score > 7 points was calculated using receiver operating curve analysis. As an indication of a voice disorder, a sensitivity of 81% and a specificity of 71% is thus achieved (Youden index 0.523, area under the curve 0.827, 95% confidence interval 0.769-0.885).
Conclusion: The shortened SVHI has similarly good psychometric characteristics to the original SVHI. With the SVHI-12, a valid and effective instrument for the detection of singing voice disorders is available for German-speaking countries.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ziel der Studie war die Entwicklung einer gekürzten deutschsprachigen Fassung des Singing Voice Handicap Index (SVHI). Der SVHI ist ein eindimensionales Instrument zur Selbstbeurteilung einer Stimmstörung bei Sänger(inne)n. Der in den USA entwickelte Fragebogen umfasst 36 Items und liegt seit 2013 in einer validierten deutschen Fassung vor.
Methodik: Bizentrische Daten von insgesamt 200 Patient(inn)en bildeten die Grundlage für die Itemanalyse und -selektion. Mittels korrigierter Item-Total-Korrelationen wurden 12 Items für die gekürzte Version ausgewählt. Die interne Konsistenz wurde berechnet. Der SVHI-12 wurde anschließend an 97 Stimmpatient(inn)en und 105 stimmgesunden Sänger(inne)n (Kontrollgruppe) im Test-Retest-Verfahren validiert.
Ergebnisse: Der SVHI-12 erzielte eine gute interne Konsistenz (Cronbach-alpha = 0,93) und eine gute Test-Retest-Reliabilität (Intra-Klassen-Korrelation r = 0,88; p < 0,001). Die Patient(inn)en hatten verglichen mit der stimmgesunden Kontrollgruppe signifikant höhere Gesamtscores (18 ± 13 vs. 7 ± 6). Der SVHI-12-Gesamtscore korrelierte signifikant positiv mit dem von den Patient(inn)en angegebenen Schweregrad der Stimmstörung (r = 0,68; p < 0,001). Als Grenzwert, ab welchem eine Stimme als gestört bezeichnet werden kann, wurde mittels ROC-Analyse ein Gesamtscore > 7 Punkte berechnet. Als Hinweis auf eine Stimmstörung wird damit eine Sensitivität von 81 % und eine Spezifität von 71 % erreicht (Youden-Index 0,523; AUC 0,827; 95%-Konfidenzintervall 0,769–0,885).
Schlussfolgerung: Der gekürzte SVHI weist ähnlich gute psychometrische Eigenschaften wie der Original-SVHI auf. Mit dem SVHI-12 steht ein valides und effektives Instrument zur Erfassung von Störungen der Singstimme für den deutschsprachigen Raum zur Verfügung.
Keywords: Diagnostics; Self-assessment; Sing voice; Validation studies; Voice disorders.
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