Objective: To compare long-term outcomes of video-assisted thoracoscopic (VATS) and conventional open surgery in patients with early-stage (Masaoka stage I-II) thymic malignancies.
Material and methods. a: Retrospective study included patients after VATS and open thymectomy for the period 2000-2019. Long-term outcomes were analyzed.
Results: VATS thymectomy was performed in 53 (54.1%) patients, open thymectomy - in 45 (45.9%) cases. Median follow-up period was 66.9 months. Overall 5-year survival was 89.8% and 97% in the Open and VATS groups, respectively (p=0.076). Disease-free survival rates were 79.6% and 86.6% (p=0.279), respectively. There was no significant difference in cumulative incidence of recurrence (13.3% vs 7.5%, p=0.505). Age <50 years and tumor size >5 cm were the independent risk factors of recurrence.
Conclusion: VATS thymectomy is an effective approach ensuring similar long-term outcomes in patients with early stages of thymic malignancies.
Использование минимально инвазивных технологий в лечении опухолевых заболеваний вилочковой железы набирает популярность во всем мире. Однако долгосрочные результаты этих операций изучены недостаточно.
Цель исследования: Сравнение отдаленных результатов видеоассистированной торакоскопической тимэктомии (ВАТС ТЭ) с традиционными открытыми методами у пациентов с тимомами I—II стадии по Masaoka.
Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ данных пациентов, которым выполнены ВАТС и открытая тимэктомия (ОТЭ) в нашем центре с 2000 по 2019 г. Изучены отдаленные результаты.
Результаты: ВАТС ТЭ (основная группа) выполнена 53 (54,1%) пациентам, ОТЭ (контрольная группа) — 45 (45,9%) пациентам. Среднее время наблюдения составило 66,9 мес. Пятилетняя общая выживаемость после ОТЭ составила 89,8%, после ВАТС ТЭ — 97% (p=0,076), безрецидивная — соответственно 79,6 и 86,6% (p=0,279). Не выявлено статистически значимой разницы в частоте рецидива между двумя группами (13,3 против 7,5%; p=0,505). Независимыми факторами риска рецидива были возраст моложе 50 лет и размер опухоли более 5 см.
Заключение: ВАТС ТЭ — эффективная операция, которая по отдаленным результатам не уступает открытым операциям при тимомах I—II стадии.
Keywords: thymectomy; thymoma; video-assisted thoracoscopic surgery.