[Out-of-hospital cardiac arrest during lockdown]

Notf Rett Med. 2021 Aug 24:1-6. doi: 10.1007/s10049-021-00932-7. Online ahead of print.
[Article in German]

Abstract

Background: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has spread worldwide. Consequences of infection prevention measures during such contagion events can cause disadvantages especially for patients in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA).

Methods: Retrospective analysis of OHCAs in one county from January-May in 2018, 2019 and 2020, with the first appearance of the SARS-CoV‑2 pandemic in 2020 and a high incidence of the influenza virus in 2018.

Results: A total of 497 OHCAs were investigated (2018 n = 173; 2019 n = 149; 2020 n = 175). In this study, a constant resuscitation incidence (85-99 resuscitations/100,000 population/year) and locally typical patients (mean 70 years, 66% male; median PES 3) were found. There were no statistically significant differences in the initial situation of the patients (number of observed OHCAs, frequency of lay resuscitations, suspected causes of OHCAs, initial ECG rhythm) and the treatment course (frequency of return of spontaneous circulation [ROSC]/hospital admission/survival to hospital discharge, neurological outcome). None of the OHCA patients in 2020 tested positive for SARS-CoV‑2 and 3 patients in 2018 tested positive for the influenza virus.

Discussion: The lockdown during the first wave of SARS-CoV‑2 pandemic does not seem to have affected the outcome of OHCA patients without coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the end.

Hintergrund: Das SARS-CoV‑2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2) hat sich weltweit ausgebreitet. Folgen von Infektionspräventionsmaßnahmen im Rahmen solcher Ansteckungsereignisse können speziell für Patienten mit außerklinischem Kreislaufstillstand (OHCA) Nachteile ergeben.

Methodik: Retrospektive Analyse von OHCA eines Landkreises in den Monaten Januar bis einschließlich Mai von 2018 bis 2020, wobei in 2020 die erste Welle der SARS-CoV-2-Pandemie und in 2018 eine Hochinzidenzphase des Influenzavirus vorlag.

Ergebnisse: N = 497 OHCA wurden untersucht (2018 n = 173, 2019 n = 149, 2020 n = 175). Es zeigte sich eine gleichbleibende Reanimationsinzidenz (85–99 Reanimationen/100.000 Einwohner/Jahr) und eine lokal typische Klientel („mean“ 70 Jahre, 66 % männlich; Median PES 3). Es ergaben sich keine statistisch signifikanten Unterschiede bei der Ausgangslage der Patienten (Anzahl beobachteter OHCA, Häufigkeit an Laienreanimationen, vermutete Ursachen des OHCA, initialer EKG-Rhythmus) und dem Behandlungsverlauf (Häufigkeit an ROSC/Krankenhausaufnahme/Überleben bis Krankenhausentlassung, neurologisches Outcome). Keiner der OHCA-Patienten in 2020 bot ein positives SARS-CoV-2- und drei Patienten in 2018 ein positives Influenzatestergebnis.

Diskussion: Die Lockdown-Maßnahmen während der ersten SARS-CoV-2-Welle scheinen das Outcome von OHCA-Patienten ohne COVID-19 insgesamt nicht beeinflusst zu haben.

Keywords: Collaps; Coronavirus disease 2019; Influenza; Resuscitation; Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.

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