The human circadian system creates and maintains cellular and systemic rhythmicity essential for the temporal organization of physiological processes promoting homeostasis and environmental adaptation. Sleep disruption and loss of circadian rhythmicity fundamentally affects master homeostasic regulating systems at the crossroads of peripheral and central susceptibility pathways, similar to acute or chronic stress and, thus, may play a central role in the development of stress-related disorders. Direct and indirect human and animal PTSD research accordingly suggests circadian-system-linked sleep, neuroendocrine, immune, metabolic and autonomic dysregulation, linking circadian misalignment to PTSD pathophysiology. Additionally, there is evidence that sleep and circadian disruption may represent a vital pre-existing risk factor in the prediction of PTSD development, while sleep-related symptoms are among the most prominent in trauma-associated disorders. These facts may represent a need for a shift towards a more chronobiological understanding of traumatic sequel and could support better prevention, evaluation and treatment of sleep and circadian disruption as first steps in PTSD management. In this special issue, we highlight and review recent advances from human sleep and chronobiological research that enhances our understanding of the development and maintenance of trauma-related disorders.
El sistema circadiano humano crea y mantiene la ritmicidad celular y sistémica esencial para la organización temporal de los procesos fisiológicos que promueven la homeostasis y la adaptación ambiental. La alteración del sueño y la pérdida del ritmo circadiano afectan fundamentalmente a los sistemas de regulación homeostáticos maestros en la encrucijada de las vías de susceptibilidad periféricas y centrales, similar al estrés agudo o crónico y, por lo tanto, pueden desempeñar un papel central en el desarrollo de trastornos relacionados con el estrés. Investigación directa e indirecta en TEPT en humanos y animales respectivamente, sugiere que el sueño ligado al sistema circadiano, la desregulación neuroendocrina, inmune, metabólica y autónoma vincula la desalineación circadiana con la fisiopatología del TEPT. Además, existe evidencia que el sueño y la alteración circadiana pueden representar un factor de riesgo vital preexistente en predicción del desarrollo de TEPT, mientras que los síntomas relacionados con el sueño se encuentran entre los mas importantes en los trastornos asociados a trauma. Estos hechos pueden representar la necesidad de un cambio hacia una comprensión más cronobiológica de la secuela traumática y podría apoyar una mejor prevención, evaluación y tratamiento del sueño y la alteración circadiana como primeros pasos en el manejo del TEPT. En este número especial, destacamos y revisamos los avances recientes del sueño en el ser humano y la investigación cronobiológica que pueda mejorar nuestra comprensión del desarrollo y mantenimiento de los trastornos relacionados con el trauma.
人类昼夜节律系统创造并维持细胞和全身节律FF0C这对于促进内稳态和环境适应生理过程的时间组织至关重要。类似于急性或慢性应激FF0C睡眠中断和昼夜节律的丧失从根本上影响外周和中枢易感性通路交叉的主要内稳态调节系统FF0C因此可能在应激相关疾病的发展中发挥核心作用。直接和间接的人类和动物 PTSD 研究表明FF0C昼夜节律系统相关的睡眠、神经内分泌、免疫、代谢和自主神经失调FF0C将昼夜节律失调与 PTSD 病理生理学联系起来。此外FF0C有证据表明FF0C睡眠和昼夜节律紊乱可能是预测 PTSD 发展的重要先存风险因素FF0C而睡眠相关症状在创伤相关疾病中最为突出。这些事实可能代表需要转向对创伤后遗症的更多时间生物学理解FF0C并且可以支持对睡眠和昼夜节律紊乱更好的预防、评估和治疗作为 PTSD 管理的第一步。在本期特刊中FF0C我们重点介绍并回顾了增强我们对创伤相关疾病发展和维持理解的人类睡眠和时间生物学研究的最新进展。.
Keywords: Circadian system; Sistema circadiano; autonomic nervous system; cortisol; eje HHA; estrés; glucocorticoides; glucocorticoids; hpa axis; insomnia; insomnio; nightmares; pesadillas; posttraumatic stress disorder (PTSD); sistema nervioso autónomo; sleep; stress; sueño; trastorno de estrés postraumático (TEPT); trauma; 应激; 心理健康; 心理韧性; 恢复速度; 日常韧性.
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