Acute tonsillitis is a common disease. The tonsillar infection can be uni- or bilateral with a high rate of spontaneous recovery. In some cases, a peritonsillar cellulitis or abscess can occur, characterized by an inflammatory reaction of the peritonsillar space. The red flags consist of a gradually worsening odynodysphagia, an ipsilateral swelling of the soft palate, a trismus (infrequent in children) and in some cases a change of voice (« hot potato voice »). A needle puncture of the swollen soft palate is then required. If pus is found, a surgical drainage by either hot tonsillectomy or incision under local anesthesia with an appropriate antibiotic therapy must be carried out.
L’amygdalite aiguë représente un motif de consultation fréquent. Elle est caractérisée par une infection amygdalienne uni ou bilatérale de résolution spontanée dans la majorité des cas. Dans certaines situations, celle-ci se complique d’un phlegmon ou d’un abcès périamygdalien caractérisés par respectivement une réaction inflammatoire ou du pus dans l’espace périamygdalien. Les signes d’alerte sont une odynodysphagie sévère latéralisée, une tuméfaction ipsilatérale du voile du palais, un trismus (rare chez l’enfant) et une modification de la voix. L’examen complémentaire comprend une ponction de la tuméfaction du voile à la recherche de pus. En cas d’abcès avéré, un drainage chirurgical en urgence par amygdalectomie à chaud ou incision sous anesthésie locale est préconisé en plus d’une antibiothérapie adéquate.