[Consequences of antinuclear antibodies testing in clinical practice]

Rev Med Suisse. 2021 Oct 13;17(754):1726-1729.
[Article in French]

Abstract

Connectivitis or collagenosis are autoimmune multi-systemic diseases. Systemic lupus erythematous (SLE) and Sjogren's syndrome are the most common type after the rheumatoid arthritis. Antinuclear antibodies (ANA), previously called antinuclear factors, are frequently present in connectivitis. Due to their high sensitivity, they may constitute a good screening test. To avoid useless and expensive investigations following a false positive test, a high clinical suspicion is required before any further biological testing. In case of ANA positive testing and low clinical evidence, the presence of anti-DSF70 antibody enables to exclude the diagnostics with a good negative predictive value.

Les connectivites, anciennement appelées collagénoses, sont des pathologies auto-immunes avec des atteintes multisystémiques. La polyarthrite rhumatoïde en est la forme la plus fréquente, suivie par le lupus érythémateux systémique et le syndrome de Sjögren. Du fait de leur haute sensibilité dans ces maladies, les anticorps antinucléaires (AAN), autrefois appelés facteurs antinucléaires, semblent constituer un bon test de dépistage. Toutefois, en raison de leur mauvaise spécificité et afin de limiter des investigations inutiles et coûteuses dans le cas d’un test faussement positif, il faut une suspicion clinique élevée avant d’y recourir. Dans les cas d’un AAN positif avec une probabilité clinique faible, un nouveau test nous permet d’exclure un diagnostic de connectivite avec une bonne valeur prédictive négative : le dosage positif de l’anti-DFS70 (Dense Fine Speckled 70 kD).

MeSH terms

  • Antibodies, Antinuclear
  • Arthritis, Rheumatoid*
  • Autoimmune Diseases* / diagnosis
  • Humans
  • Lupus Erythematosus, Systemic* / diagnosis
  • Sjogren's Syndrome*

Substances

  • Antibodies, Antinuclear