Objectives: Human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2) is a protooncogene encoded by ERBB2 on chromosome 17. 18Fluoridefluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) examination is frequently used to detect distant metastasis in gastric cancer imaging. This study aimed to investigate the relationship between the data obtained in the 18F-FDG PET/CT examination and HER-2 expression status in patients with gastric cancer.
Methods: A total of 115 patients diagnosed with gastric cancer between 2016 and 2020, with HER-2 immunohistochemical followed by 18F-FDG PET/CT examination for staging purposes were included.
Results: HER-2 immunohistochemical examination revealed 71 patients (61.7%) with negative and 44 (38.3%) with positive results. The median maximum standardized uptake value (SUVmax), mean standardized uptake value (SUVmean), metabolic tumor volume (MTV), and total lesion glycolysis (TLG) values of patients positive with HER-2 were 9.95, 5, 30.44, and 139.16, respectively, whereas patients negative with HER-2 were 9.3,5.4,36.62, and 190.424, respectively (p>0.05). The median cancer antigen 19-9 (CA 19-9) levels of patients positive with HER-2 was 33.52, whereas 11.79 in those who were negative (p=0.016). The mean age was 69.3±9.35 years in patients with distant metastases, whereas 65.2±10.9 in those without distant metastases (p=0.042). Median SUVmax and SUVmean values in patients with distant metastases were 11.1 and 6.3, respectively, and 8.2 and 4.5 in those without distant metastases (p=0.002 and p=0.001, respectively). The median CA 19-9 and carcinoembryonic antigen (CEA) levels in patients with distant metastases were 31.34 and 9.20, respectively, whereas those without distant metastases were 11.55 and 2.26, respectively (p=0.011 and p=0.001, respectively).
Conclusion: In our study, no statistically significant difference was found in terms of HER-2 status, SUVmax, SUVmean, MTV, TLG, distant metastasis, presence of lymph node metastasis, age, gender, tumor diameter, grade, and localization, and CEA levels in patients with gastric cancer. A statistically significant difference was found between HER-2 status and CA 19-9 levels. A statistically significant relationship was found between distant metastases in the 18F-FDG PET/CT examination and SUVmax, SUVmean, age, CEA levels, and histopathologic diagnosis; however, the relationship between distant metastasis in the 18F-FDG PET/CT scan and MTV, TLG, tumor diameter, localization, and grade was not statistically significant.
Amaç: İnsan epidermal büyüme faktörü reseptörü-2 (HER-2) kromozom 17 üzerinde ERBB2 tarafından kodlanan bir protoonkogendir. Mide kanseri görüntülemesinde 18fluoride-florodeoksiglikoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (18F-FDG PET/BT) tetkiki uzak metastaz taraması için sıklıkla kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmadaki amacımız patolojik olarak mide kanseri tanısı konmuş hastalarda 18F-FDG PET/BT tetkikinde elde edilen veriler ile HER-2 ekspresyonu arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.
Yöntem: Çalışmamıza 2016 ve 2020 yılları arasında mide kanseri tanısı konulmuş, evreleme amacıyla 18F-FDG PET/BT tetkiki yapılmış ve patolojik olarak HER-2 incelemesi yapılmış 115 mide kanseri hastası dahil edilmiştir.
Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların HER-2 immünohistokimyasal incelemesine göre 71’i (%61,7) negatif, 44’ü (%38,3) pozitif olarak değerlendirilmiştir. HER-2 pozitif olan hastaların medyan maksimum standartlaştırılmış alım değeri (SUVmaks), ortalama standartlaştırılmış alım değeri (SUVortalama), metabolik tümör hacmi (MTV), toplam lezyon glikoliz (TLG) değeri sırasıyla 9,95, 5, 30,44, 139,16 iken, HER-2 negatif olan hastaların ise sırasıyla 9,3, 5,4, 36,62 ve 190,424 idi (p>0,05). HER-2 pozitif olan hastaların medyan CA 19-9 değeri 33,52 iken, negatif olan hastaların 11,79 idi (p=0,016). 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda ortalama yaş 69,3±9,35 iken, uzak metastaz olmayanlarda ortalama yaş 65,2±10,9 idi (p=0,042). 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda medyan SUVmaks ve SUVortalama değerleri sırasıyla 11,1 ve 6,3 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 8,2 ve 4,5 idi (p=0,002, p=0,001 sırasıyla). Uzak metastaz bulunan hastalarda medyan CA 19-9 ve CEA düzeyleri sırasıyla 31,34 ve 9,20 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 11,55 ve 2,26 idi (p=0,011 ve p=0,001 sırasıyla).
Sonuç: Çalışmamızda mide kanseri hastalarında HER-2 durumu ile SUVmaks, SUVortalama, MTV, TLG, uzak metastaz varlığı, lenf nodu metastazı varlığı, yaş, cinsiyet, tümör çapı, tümör derecesi, tümör lokalizasyonu ve CEA düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu ancak HER-2 durumu ile CA 19-9 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunması ile SUVmaks, SUVortalama, yaş, CEA düzeyleri ve histopatolojik tanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanırken, MTV, TLG, tümör çapı, tümör lokalizasyonu ve tümör derecesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Keywords: 18F-FDG; Gastric cancer; HER-2; PET/CT.