[Medication management in home care-The medication use process from the perspective of clients and their caregivers]

Z Gerontol Geriatr. 2022 Dec;55(8):667-672. doi: 10.1007/s00391-021-01985-6. Epub 2021 Oct 25.
[Article in German]

Abstract

Background: Professional home care nurses are often tasked with the medication management of older, polymedicated clients. The medication use process is often complex and prone to medication errors. From the perspective of professional caregivers, the interprofessional interfaces of care as well as the integration of clients and informal caregivers are a major challenge.

Aim: With this study, we explored the perspective of home care clients and their informal caregivers on the medication use process supported by professional caregivers with a focus on medication safety.

Method: We chose a qualitative research approach, using guideline-based interviews with eight clients and five caregivers. Data were analyzed applying the topical analysis according to Braun and Clarke.

Results and discussion: Before engaging professional home care nurses in the medication use process, clients reached their physical, psychological and social limits. They were relieved when the professional home care organization took care of the overall coordination of the medication use process and felt safe. They trust professional caregivers and see limited need to be preoccupied with medication safety themselves, despite risks inherent in self-medication, adherence and transition of care.

Conclusion: Through the relief provided by professional caregivers, home care clients and their informal caregivers no longer perceive themselves as active partners in maintaining medication safety. Healthcare professionals should keep an eye on self-medication as well as adherence and support the use of the medication plan.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Eine häufige Aufgabe der professionellen häuslichen Pflege ist die Unterstützung betagter, polypharmazierter Klient:innen beim Medikationsmanagment. Die medikamentöse Versorgung ist oft komplex and anfällig für Medikationsfehler. Aus der Perspektive von Fachpersonen sind insbesondere die zahlreichen interprofessionellen Schnittstellen im Medikationsprozess sowie die Integration von Klient:innen und Angehörigen große Herausforderungen. ZIEL: Mit dieser Studie wurde exploriert, wie Klient:innen und deren Angehörige den Medikationsprozess mit Unterstützung der häuslichen Pflege im Hinblick auf die Medikationssicherheit erleben.

Methode: Es wurde ein qualitativer Forschungsansatz gewählt und leitfadengestützte Interviews mit 8 Klient:innen und 5 Angehörigen durchgeführt. Die Daten wurden anhand der thematischen Analyse nach Braun und Clarke ausgewertet.

Ergebnisse und diskussion: Vor dem Einbezug der häuslichen Pflege stießen Klient:innen im Medikationsmanagement physisch, psychisch und sozial an ihre Grenzen. Sie erlebten mit der Übernahme des Medikationsprozesses durch die häusliche Pflege Entlastung und Sicherheit. Dabei bringen sie dem Fachpersonal großes Vertrauen entgegen und sehen wenig Bedarf, sich selber in Medikationssicherheitsbestrebungen einzubringen, obwohl Gefahrenquellen im Bereich Selbstmedikation, Adhärenz und Schnittstellen vorhanden sind.

Schlussfolgerungen: Mit der Entlastung durch die professionelle Unterstützung sehen sich Klient:innen der häuslichen Pflege und deren Angehörige kaum mehr als aktive Partner:innen im Wahren der Medikationssicherheit. Es braucht ein Augenmerk der Fachpersonen auf die Bereiche Selbstmedikation und Adhärenz sowie eine Unterstützung bei der Nutzung des Medikamentenplans.

Keywords: Homecare services; Interfaces of care; Medication errors; Medication safety; Patient involvement.

Publication types

  • English Abstract

MeSH terms

  • Home Care Services*
  • Humans
  • Medication Therapy Management*