Clinical/methodical issue: Diagnosis of sclerosing and hyperostotic bone disorders (SHS) is challenging. The correct and early identification of SHS can have therapeutic, prognostic and, in case of genetic SHS with regard to the risk of inheritance, advisory consequences.
Standard radiological methods: For diagnosis, radiographic examinations and supplementary computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are used. These are of indicative nature. Definitive diagnosis is usually made by genetic differentiation.
Methodical innovations: In combination with the age of the affected person and the location of the osseous changes the characteristic image criteria are important. These are summarized in groups in this overview.
Practical recommendations: Projection radiography in two planes is the imaging modality of choice. CT and MR can detect additional differential diagnostic criteria and should be indicated when needed.
Zusammenfassung: KLINISCHES/METHODISCHES PROBLEM: Die bildgebende Diagnostik von sklerosierenden hyperostotischen Skelettveränderungen (SHS) ist eine Herausforderung. Die korrekte und frühzeitige Identifizierung von SHS kann therapeutische, prognostische und, vorrangig bei genetisch bedingten SHS hinsichtlich des Vererbungsrisikos, beratende Konsequenzen haben.
Radiologische standardverfahren: Zur Abklärung werden projektionsradiographische Untersuchungen sowie ergänzend Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt. Diese haben hinweisenden Charakter. Die definitive Diagnosestellung erfolgt regelhaft durch genetische Differenzierungen.
Methodische innovationen: Entscheidend sind die charakteristischen Bildkriterien. Diese sind in der vorliegenden Übersicht in Gruppen zusammengefasst und dienen in Kombination mit dem Alter der Betroffenen und der Lokalisation der ossären Veränderungen als differenzialdiagnostische Entscheidungshilfe. EMPFEHLUNG FüR DIE PRAXIS: Grundsätzlich ist die Projektionsradiographie in 2 Ebenen das bildgebende Verfahren der Wahl. CT und MRT können differenzialdiagnostische Zusatzkriterien erfassen und sollten fakultativ indiziert werden.
Keywords: Hyperostosis; Osteopetrosis; Osteopoikilosis; Sclerosing bone dysplasias; Striatal osteopathy.
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