[Minimally invasive treatment options for the management of benign prostatic hyperplasia]

Urologe A. 2021 Dec;60(12):1601-1611. doi: 10.1007/s00120-021-01702-6. Epub 2021 Nov 5.
[Article in German]

Abstract

Benign prostatic hyperplasia is one of the most common diseases of aging men. Hyperplasia of the glandular tissue can cause distressing lower urinary tract symptoms, which can be treated with both drugs and interventions. For a long time, transurethral resection of the prostate and simple prostatectomy were considered the gold standard of surgical treatment. In order to be able to offer patients an outpatient treatment with few complications, shorter hospital stays and high efficiency, a variety of minimally invasive treatment options have been developed. While recommendations have already been made for the excision by focused waterjet, prostatic urethral lift, and prostatic artery embolization, there are several other very promising procedures for which, however, long-term data and data from comparative studies with reference procedures must still be awaited.

Das benigne Prostatasyndrom ist eine der häufigsten Erkrankungen des alternden Mannes. Durch die Hyperplasie des Drüsengewebes können belastende Symptome des unteren Harntrakts entstehen, die sowohl medikamentös als auch interventionell therapiert werden können. Lange Zeit wurden dabei die transurethrale Resektion der Prostata und die suprapubische Adenomenukleation als Goldstandard der operativen Therapie angesehen. Um Patienten eine ambulante, komplikationsarme Therapie mit kürzeren Krankenhausaufenthalten und gleichzeitig hoher Effektivität anbieten zu können, wurde eine Vielzahl minimal-invasiver Therapieoptionen entwickelt. Während Empfehlungen bereits für die Exzision durch fokussierten Wasserstrahl, den prostatisch-urethralen Lift sowie die Prostataarterienembolisation ausgesprochen wurden, gibt es weitere vielversprechende Verfahren, für die jedoch noch Langzeitdaten und Daten aus Vergleichsstudien zu Referenzverfahren abgewartet werden müssen.

Keywords: Ablative techniques; Lower urinary tract symptoms; Minimally invasive treatment; Non-ablative procedures; Prostatic hyperplasia.

MeSH terms

  • Embolization, Therapeutic*
  • Humans
  • Lower Urinary Tract Symptoms* / surgery
  • Lower Urinary Tract Symptoms* / therapy
  • Male
  • Minimally Invasive Surgical Procedures
  • Prostate
  • Prostatic Hyperplasia* / surgery
  • Transurethral Resection of Prostate*