Objective: To describe the technique and determine the indications for sleep endoscopy in children.
Material and methods: This study included 35 children, the average age of 5 years 1 month ± 3 years 4 months (from 1 year 6 months to 14 years 5 months). All children underwent standard polysomnography and sleep endoscopy.
Results: According to polysomnography, severe obstructive sleep apnea (OSA) was diagnosed in 21 children, moderate - in 8 children and mild - in 6 children. Sleep endoscopy revealed that in most cases in unoperated children (about 70%), adenoids and palatine tonsils were the cause of obstruction. In the group of children, who previously underwent surgery for OSA, the causes of residual apnea more often were soft palate and palatine tonsils. In 5 of 8 children, tonsils pharyngoscopy size did not exceed the 1st degree. In 1 child after adenotonsillectomy, the hypertrophic tori tubarii were the cause of obstruction. Another rare cause of upper airway obstruction, lingual tonsil hypertrophy, was found in 2 primary patients.
Conclusion: Sleep endoscopy is a safe and useful method that makes it possible to determine the level of obstruction in children and to plan the optimal amount of surgical treatment.
Цель исследования: Описание методики и определение показаний для проведения слипэндоскопии у детей.
Материал и методы: В исследование вошли 35 детей, средний возраст составил 5 лет 1 мес ± 3 года 4 мес (от 1 года 6 мес до 14 лет 5 мес). Всем детям была проведена стандартная полисомнография и слипэндоскопия.
Результаты: По данным полисомнографии у 21 ребенка выявлен синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени, у 8 детей — средней степени, у 6 детей — легкой степени. В ходе проведения слипэндоскопии выявлено, что в большинстве случаев (около 70%) у неоперированных детей причиной обструкции были аденоиды и небные миндалины. В группе детей, ранее оперированных по поводу СОАС, причинами резидуального апноэ чаще являлись мягкое нёбо и небные миндалины. При этом у 5 из 8 детей размер небных миндалин при фарингоскопии не превышал 1-й степени. У одного ребенка после аденотонзиллэктомии причиной обструкции являлись гипертрофированные трубные валики. Еще одна редкая причина обструкции верхних дыхательных путей (ВДП) — гипертрофия язычной миндалины — выявлена у 2 первичных пациентов.
Заключение: Слипэндоскопия является безопасным и полезным исследованием для определения уровня обструкции ВДП у детей и планирования оптимального объема хирургического лечения.
Keywords: children; obstructive sleep apnea; sleep endoscopy.