The role of surgery in the treatment of acute pancreatitis has clearly changed over the years. In the 1990s a clear reduction in hospital mortality was achieved through surgery, whereas the value of surgery (open, in general) has slipped into the background due to the improvement in intensive care medicine in general and the development of minimally invasive treatment options. Nowadays, patients with acute pancreatitis are only operated on after exhaustion of intensive medical care treatment and minimally invasive interventions or when complications occur that cannot be treated in any other way (e.g. hollow organ perforation). This article provides an overview of the currently used treatment measures.
Die Rolle der Chirurgie bei der Behandlung der akuten Pankreatitis hat sich in den vergangenen Jahren deutlich verändert. Während in den 90er-Jahren des letzten Jahrhunderts durch die Chirurgie eine deutliche Reduktion der Krankenhausmortalität erreicht werden konnte, ist durch die Verbesserung der Intensivmedizin im Generellen und durch die Entwicklung minimal-invasiver Therapiemöglichkeiten der Stellenwert der Chirurgie (offen, im Allgemeinen) in den Hintergrund gerückt. Heute werden Patienten mit akuter Pankreatitis nur nach Ausschöpfung intensivmedizinischer Therapien und minimal-invasiver Interventionen operiert oder wenn Komplikationen auftreten, die anderweitig nicht behandelbar sind (bspw. Hohlorganperforationen). Der Beitrag gibt einen Überblick über die aktuell angewandten Therapiemaßnahmen.
Keywords: Antibiotic administration; Cholecystectomy course; Fluid management; Nutrition; Step-up approach; Timely cholecystectomy.
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