Ultrasound of the diaphragm is an emerging technique that is performed at the bedside and allows assessment of diaphragm function in a variety of settings. Ultrasound is widely available, can be repeated if necessary, and is non-irradiating. First developed in intensive care, mainly for weaning from mechanical ventilation, its use is now extending to pulmonology. Different measurements are described such as diaphragmatic excursion, diaphragmatic thickness and diaphragmatic thickening fraction. The latter helps to diagnose dysfunction and is correlated with pulmonary hyperinflation. The main use in pulmonology is for the respiratory evaluation of patients with neuromuscular diseases, for the search of isolated diaphragmatic impairment and for patients with COPD. Numerous studies are in progress to better determine the role of diaphragmatic ultrasound.
La diffusion de l’accès à l’échographie a permis le développement de cette technique en pneumologie avec, plus récemment, l’évaluation du diaphragme. Plusieurs mesures sont décrites comme l’excursion, l’épaisseur et la fraction d’épaississement du diaphragme. Cela permet d’identifier la présence d’une dysfonction diaphragmatique, d’estimer l’activité et la capacité de réserve diaphragmatique. Cet outil non invasif, non irradiant et dynamique s’intègre de plus en plus à la prise en charge du patient. Des études ont permis de montrer l’existence d’une bonne corrélation entre l’échographie et les épreuves fonctionnelles respiratoires. D’autres sont en cours pour déterminer plus précisément l’impact de l’échographie diaphragmatique dans différentes prises en charge.