Aim: The incidence of invasive lobular carcinoma (ILC), a breast cancer type comprising several variants with distinct morphological and molecular features and clinical behaviors, has been increasing in recent years. Unlike the well-defined classical lobular carcinoma, the most common ILC variant, some uncertainties remain regarding the features of other ILC variants. Therefore, we investigated the clinicopathological features and survival outcomes of specific ILC variants.
Material and methods: This retrospective study compared the tumor and patient characteristics and outcomes according to specific ILC variants in 77 patients who underwent surgery for ILC between January 2010 and December 2016 at a single center in Turkey.
Results: The mean patient age was 54.58 ± 11.7 years. The ILC variants were classical, pleomorphic, tubulolobular, solid, and signet ring cell in 49(63.6%), 14(18.2%), 10(12.8%), 2(2.7%), and 2(2.7%) patients, respectively. The mean tumor diameter, histological grade, Ki-67 proliferation index, nodal metastasis, E-cadherin expression, lymphovascular invasion, and type of surgery were significantly different among the variants. However, there were no significant differences in the rates of local recurrence, distant metastasis, and overall survival among the variants.
Conclusions: Despite the good prognostic characteristics and good response to treatment, several studies have reported that ILC is associated with poor long-term outcomes. Therefore, significant challenges remain in the management of ILC. Although it is believed to be a specific histological type, ILC is clinically and pathologically heterogenous. Therefore, the identification of patients with poor prognostic variants should aid in the implementation of efficient and personalized treatment options.
Key words: Breast cancer, Invasive cancer, Invasive lobuler carcinoma, Prognosis, Variants of lobuler carcinoma.
L’incidenza del carcinoma lobulare invasivo (ILC), un tipo di carcinoma mammario comprendente diverse varianti con caratteristiche morfologiche e molecolari e comportamenti clinici distinti, è aumentata negli ultimi anni. A differenza del carcinoma lobulare classico ben definito, la variante ILC più comune, permangono alcune incertezze riguardo alle caratteristiche di altre varianti ILC. Pertanto, abbiamo studiato le caratteristiche clinicopatologiche e gli esiti di sopravvivenza di specifiche varianti ILC. In questo studio retrospettivo sono state confrontate le caratteristiche e gli esiti del tumore e del paziente secondo specifiche varianti ILC in 77 pazienti sottoposte al trattamento chirurgico per ILC tra gennaio 2010 e dicembre 2016 in un singolo centro in Turchia. Risultati: l’età media delle pazienti era di 54,58 ± 11,7 anni. Le varianti di ILC considerate erano a cellule classiche, a cellule pleomorfe, tubulolobulari, solide e con anello a sigillo, rispettivamente in 49 (63,6%), 14 (18,2%), 10 (12,8%), 2 (2,7%) e 2 (2,7%). Il diametro medio del tumore, il grado istologico, l’indice di proliferazione del Ki-67, la metastasi linfonodali, l’espressione della caderina E, l’invasione linfovascolare e il tipo di trattamento chirurgico sono state significativamente differenti tra le varianti. Tuttavia, non vi sono state differenze significative nei tassi di recidiva locale, metastasi a distanza e sopravvivenza globale tra le varianti. Conclusioni: nonostante le buone caratteristiche prognostiche e la buona risposta al trattamento, diversi studi hanno riportato che l’ILC è associato a scarsi risultati a lungo termine. Pertanto, permangono sfide significative nella gestione dell’ILC. Anche se si ritiene che sia un tipo istologico specifico, l’ILC è eterogeneo clinicamente e patologicamente. Pertanto, l’identificazione di pazienti con scarse varianti prognostiche dovrebbe aiutare nell’implementazione di opzioni terapeutiche efficienti e personalizzate.