Objectives: Poisoning from psychoactive drugs and substance use disorders (SUD) have been reported among non-medical cannabis users. However, little is known about medical cannabis users and their risk for poisoning and/or development of SUD. This study assessed the risk of emergency department (ED) visits or hospitalization for 1) poisoning by psychoactive drugs and 2) mental/behavioural disorders due to the use of psychoactive drugs and other substances, in medically authorized cannabis patients in Ontario, Canada from 2014-2017.
Methods: A cohort study of adult patients authorized for medical cannabis that were matched to population-based controls. ED visit/hospitalization were assessed with a main diagnostic code for: 1) poisoning by psychoactive drugs; 2) mental and behavioural disorder due to psychoactive drugs or other substance use. Conditional Cox proportional hazards regressions were conducted.
Results: 18,653 cannabis patients were matched to 51,243 controls. During a median follow-up of 243 days, the incidence rate for poisoning was 4.71 per 1,000 person-years (95%CI: 3.71-5.99) for cases and 1.73 per 1,000 person-years (95% CI: 1.36-2.19) for controls. The adjusted hazard ratio (aHR) was 2.45 (95%CI: 1.56-3.84). For mental/behavioural disorders, the incident rates were 8.89 (95% CI: 7.47-10.57) and 5.01 (95% CI: 4.36-5.76) in the cannabis and the controls group. The aHR was 2.27 (95%CI: 1.66-3.11). No difference was observed between males and females (P-value for interaction > 0.05).
Conclusions: Our study observed a short-term increased risk of ED visit/hospitalization for poisoning or for mental/behavioural disorders (from use of psychoactive drugs and other substances)- in medically authorized cannabis patients.
Objectifs: L’intoxication par les médicaments psychoactifs et des troubles d’utilisation de substances (TUS) ont été rapportés chez les utilisateurs de cannabis non médical. Toutefois, on en sait peu sur les utilisateurs de cannabis médical et leur risque d’intoxication ou de développement d’un TUS. La présente étude a évalué le risque de visites au service d’urgence ou d’hospitalisation pour 1) une intoxication aux médicaments psychoactifs et 2) des troubles mentaux/comportementaux liés à l’utilisation de médicaments psychoactifs et d’autres substances psychoactives, chez des patients ayant reçu une autorisation médicale d'utilisation du cannabis en Ontario, Canada de 2014 à 2017.
Méthodes: Étude de cohorte de patients adultes autorisés à utiliser du cannabis médical qui ont été appariés à des témoins témoins sélectionnés dans la population générale. Les visites au SU/hospitalisations ont été évaluées par un code diagnostique principal pour : 1) l’intoxication aux médicaments psychoactifs; 2) les troubles mentaux et comportementaux liés à l’utilisation de médicaments psychoactifs et d’autres substances psychoactives. Des modèles conditionnels de régression de Cox à risque proportionnel ont été conduits.
Résultats: 18 653 patients exposés au cannabis ont été appariés à 51 243 témoins. Durant un suivi médian de 243 jours, le taux d’incidence de l’intoxication était de 4,71 par 1000 années-personnes (IC à 95 % 3,71 à 5,99) pour les exposés et de 1,73 par 1000 années-personnes (IC à 95 % 1,36 à 2,19) pour les témoins. Le rapport de risques ajusté (RRa) était de 2,45 (IC à 95 % 1,56-3,84). Pour les troubles mentaux ou comportementaux, les taux d’incidence étaient de 8,89 (IC à 95 % 7,47 à 10,57) et de 5,01 (IC à 95% 4,36 à 5,76) dans le groupe du cannabis et des témoins, respectivement. Le RRa était de 2,27 (IC à 95 % 1,66 à 3,11). Aucune différence n’a été observée entre les hommes et les femmes (valeur-p d'interaction >0,05).
Conclusions: Notre étude a observé un risque accru à court terme de visites au SU/hospitalisations pour intoxication ou troubles mentaux/comportementaux liés à l'utilisation des médicaments psychoactifs et d’autres substances psychoactives, chez des patients autorisés à utiliser du cannabis médicalement.
Keywords: emergency department; hospitalization; medical cannabis; poisoning; substance use.