Work-related diseases of the musculoskeletal and the peripheral nervous system are classified as overload cumulative microtrauma diseases, resulting from chronic overload and/or damage of specific neuromusculoskeletal structures. Occupational activities which predispose to them are characterised by monotypy (repetition of movements during a significant part of the working shift). Authors described 4 cases of women with musculoskeletal and peripheral nervous system disorders qualified as occupational background just in the 2nd instance of medical certification. Detailed analysis of occupational exposure and medical interview with individual diagnostic approach allowed to determine the occupational etiology of diseases, regardless of non-occupational risk factors in some cases, even if the workstation was not common. Difficulties in estimating the probability of disease process induction on the background of occupational exposure are caused by frequent coexistence of non-occupational risk factors. The 2-tier system of certification provides an independent evaluation of medical history and occupational exposure. Med Pr. 2022;73(1):71-8.
Choroby układu ruchu i obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy są zaliczane do przeciążeniowych chorób skumulowanych mikrourazów, wynikających z chronicznego przeciążenia i/lub uszkodzenia określonych struktur układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego. Sposób wykonywania pracy, który predysponuje do ich rozwoju, cechuje się monotypią, tj. powtarzalnością ruchów przez istotną część zmiany roboczej. W pracy opisano 4 przypadki odwoławczego postępowania diagnostyczno-orzeczniczego kobiet z chorobami układu ruchu i obwodowego układu nerwowego, u których wykazano związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy rozwojem schorzeń a sposobem wykonywania pracy. Ponowna szczegółowa analiza narażenia zawodowego oraz pogłębienie wywiadu zawodowego pozwoliły na ustalenie zawodowej etiologii schorzeń z uwzględnieniem istnienia czynników pozazawodowych czy też w związku z wykonywaniem pracy na rzadko spotykanych stanowiskach. Trudności orzecznicze w ocenie możliwości wystąpienia procesu chorobowego w związku z ekspozycją zawodową powoduje częste współistnienie czynników pozazawodowych predysponujących do powstania choroby wymienionej w wykazie chorób zawodowych, które powinny podlegać szczegółowej ocenie w toku postepowania prowadzonego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej. Dwustopniowy system orzeczniczy dający możliwość ponownego badania pozwala na powtórną niezależną ocenę medyczną i dotyczącą narażenia zawodowego oraz na zweryfikowanie przedstawionych wcześniej wniosków. Med. Pr. 2022;73(1):71–78.
Keywords: carpal tunnel syndrome; epicondylitis of the humerus; musculoskeletal diseases; peripheral nervous system diseases; tendinitis; ulnar nerve groove syndrome.
This work is available in Open Access model and licensed under a CC BY-NC 3.0 PL license.