Effect of topical florfenicol, terbinafine and mometasone furoate ear drops on adrenocortical function in healthy small breed dogs with bilateral otitis externa

Vet Dermatol. 2022 Jun;33(3):192-e54. doi: 10.1111/vde.13051. Epub 2021 Dec 14.

Abstract

Background: Testing for hyperadrenocorticism is commonly pursued in adult dogs with dermatological disease, and adrenocortical suppression has been well-documented following the use of topical corticosteroids in otic preparations. An otic suspension that contains florfenicol, terbinafine and mometasone furoate, and lasts for 30 days after a single application, frequently is used to treat canine otitis externa (OE). This medication was shown to cause adrenocortical suppression on Day (D)2 postadministration and two weeks after two applications two weeks apart.

Hypothesis/objectives: The objective of this study was to determine if topical florfenicol/terbinafine/mometasone furoate causes adrenocortical suppression in healthy, small-breed dogs with bilateral OE at D28 postapplication.

Animal: Seven client-owned dogs weighing <10 kg diagnosed with non-Pseudomonas bilateral OE.

Materials and methods: Cortisol was measured pre- and post-adrenocorticotropic (ACTH) stimulation on D0. Topical florfenicol/terbinafine/mometasone furoate was applied in both ears. Dogs were reassessed on D28, and cortisol was measured pre- and post-ACTH stimulation.

Results: The median pre- and post-ACTH cortisol concentrations on D28 were 2.5 µg/dL (range 2.0-5.0 µg/dL) and 14.3 µg/dL (range 11.5-23.1 µg/dL), respectively. There was no significant difference (P = 0.85) between post-ACTH cortisol concentrations from D0 to D28.

Conclusions and clinical relevance: Results demonstrated no evidence of adrenocortical suppression, suggesting that there is no need to delay adrenocortical function testing in dogs treated with topical florfenicol/terbinafine/mometasone furoate when applied as per the manufacturer's recommendations.

Contexte: Le dépistage de l'hypercorticisme est couramment pratiqué chez les chiens adultes atteints d'une maladie dermatologique, et la suppression adrénocorticale a été bien documentée suite à l'utilisation de corticostéroïdes topiques dans des préparations auriculaires. Une suspension auriculaire contenant du florfénicol, de la terbinafine et du furoate de mométasone, dont l’effet dure 30 jours après une seule application, est fréquemment utilisée pour traiter l'otite externe (OE) canine. Il a été démontré que ce médicament provoque une suppression corticosurrénale le jour (J) 2 après l'administration et deux semaines après deux applications à deux semaines d'intervalle. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: L'objectif de cette étude était de déterminer si le florfénicol/terbinafine/furoate de mométasone topique provoque une suppression corticosurrénale chez des chiens sains de petite race présentant une OE bilatérale à J28 après l'application.

Animaux: Sept chiens de propriétaires, pesant moins de 10 kg, diagnostiqués avec une OE bilatérale non-liée à Pseudomonas. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Le cortisol a été mesuré en stimulation pré- et post-corticotrope (ACTH) à J0. Du florfénicol/terbinafine/furoate de mométasone topique a été appliqué dans les deux oreilles. Les chiens ont été réévalués à J28 et le cortisol a été mesuré avant et après stimulation par l'ACTH. RÉSULTATS: Les concentrations moyennes de cortisol pré- et post-ACTH à J28 étaient respectivement de 2,5 µg/dL (écart de 2,0 à 5,0 µg/dL) et de 14,3 µg/dL (écart de 11,5 à 23,1 µg/dL). Il n'y avait pas de différence significative (P = 0,85) entre les concentrations de cortisol post-ACTH de J0 à J28.

Conclusions et pertinence clinique: Les résultats n'ont démontré aucune preuve de suppression corticosurrénalienne, suggérant qu'il n'est pas nécessaire de retarder les tests de la fonction corticosurrénale chez les chiens traités avec du florfénicol/terbinafine/furoate de mométasone topique lorsqu'il est appliqué conformément aux recommandations du fabricant.

INTRODUCCIÓN: las pruebas de hiperadrenocorticismo se realizan con frecuencia en perros adultos con enfermedades dermatológicas, y la supresión adrenocortical está bien documentada después del uso de corticosteroides tópicos en preparaciones óticas. Una suspensión ótica que contiene florfenicol, terbinafina y furoato de mometasona, y que dura 30 días después de una sola aplicación, se usa habitualmente para tratar la otitis externa canina (OE). Se ha demostrado que este medicamento causa supresión adrenocortical el día (D)2 después de la administración y dos semanas después de dos aplicaciones con dos semanas de diferencia. HIPÓTESIS/OBJETIVOS: el objetivo de este estudio fue determinar si el florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona tópico causa supresión adrenocortical en perros sanos de razas pequeñas con OE bilateral en el D28 después de la aplicación. ANIMALES: siete perros de propiedad de propietarios particulares con un peso <10 kg diagnosticados con OE bilateral sin Pseudomonas. MÉTODOS Y MATERIALES: el cortisol se midió antes y después de la estimulación adrenocorticotrópica (ACTH) en D0. Se aplicó florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona tópico en ambos oídos. Los perros se reevaluaron en D28 y se midió el cortisol antes y después de la estimulación con ACTH. RESULTADOS: la mediana de las concentraciones de cortisol antes y después de ACTH en el D28 fue de 2,5 µg/dL (rango 2,0-5,0 µg/dL) y 14,3 µg/dL (rango 11,5-23,1 µg/dL), respectivamente. No hubo diferencia significativa (P = 0,85) entre las concentraciones de cortisol post-ACTH de D0 a D28. CONCLUSIONES Y RELEVANCIA CLÍNICA: los resultados no demostraron evidencia de supresión adrenocortical, lo que sugiere que no es necesario retrasar las pruebas de función adrenocortical en perros tratados con florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona tópico cuando se aplica según las recomendaciones del fabricante.

Hintergrund: Eine Untersuchung auf Hyperadrenokortizismus wird bei erwachsenen Hunden mit Hauterkrankung häufig gemacht, wobei eine adrenokortikale Suppression nach dem Einsatz von topischen Corticosteroiden in Ohrpräparaten gut dokumentiert ist. Eine Suspension zur Anwendung im Ohr, welche Florfenicol, Terbinafine und Mometason Furoate enthält und 30 Tage nach einer einmaligen Anwendung ihre Wirkung beibehält, wird häufig eingesetzt, um eine Otitis externa des Hundes (OE) zu behandeln. Es konnte gezeigt werden, dass diese Medikation eine adrenokortikale Suppression am Tag (D) 2 nach der Anwendung und zwei Wochen lang nach zwei Applikationen im Abstand von zwei Wochen bewirkt.

Hypothese/ziele: Das Ziel dieser Studie war es festzustellen, ob eine topische Verabreichung von Florfenicol/Terbinafine/Mometason Furoate eine adrenokortikale Suppression bei gesunden Hunden kleiner Rassen mit bilateraler OE am D28 post Applikation verursacht.

Tiere: Sieben Hunde in Privatbesitz mit weniger als 10 kg Körpergewicht, die mit bilateraler OE diagnostiziert worden waren, die nicht durch Pseudomonas verursacht war.

Methoden und materialien: Cortisol wurde prä- und post adrenokortikaler (ACTH) Stimulierung am D0 gemessen. Florfenicol/Terbinafine/Mometason Furoate wurde topisch in beide Ohren verabreicht. Die Hunde wurden am D28 wieder untersucht und dabei Cortisol prä- und post-ACTH Stimulierung gemessen.

Ergebnisse: Die medianen prä- und post-ACTH Cortisol Konzentrationen am D28 lagen bei 2,5 µg/dL (Bereich von 2,0-5,0 µg/dL) bzw. 14,3 µg/dL (Bereich von 11,5-23,1 µg/dL). Es bestand kein signifikanter Unterschied zwischen den post-ACTH Cortisolkonzentrationen von D0 und D28.

Schlussfolgerungen und klinische bedeutung: Die Ergebnisse zeigten keine Evidenz einer adrenokortikalen Suppression, was darauf hinweist, dass es nicht nötig ist, einen adrenokortikalen Funktionstest bei Hunden, die mit Florfenicol/Terbinafine/Mometason Furoate behandelt werden, hinauszuschieben, wenn das Präparat nach den Angaben des Herstellers eingesetzt wird.

背景: 成犬の皮膚疾患では副腎皮質機能亢進症の検査が一般的に行われているが、副腎皮質機能抑制は外用コルチコステロイド製剤使用後に十分に立証されている。犬の外耳炎 (OE) 治療には、フロルフェニコール、テルビナフィン、モメタゾンフランカルボン酸エステルを含み、1回の塗布で30日間効果が持続する耳科用懸濁液が頻繁に使用されている。この薬は、投与後のDay(D)2および、2週間間隔で2回塗布した2週間後に、副腎皮質抑制を引き起こすことが示された。 仮説/目的: 本研究の目的は、フロルフェニコール/テルビナフィン/モメタゾンフランカルボン酸エステルの局所投与が、両耳外耳炎の健常小型犬において、投与28日後に副腎皮質抑制を引き起こすかどうかを調べることであった。 被検動物: 非緑膿菌性両側性外耳炎と診断された体重10kg未満のオーナー所有犬7頭。 材料と方法: コルチゾールは、D0での副腎皮質刺激 (ACTH) 前後で測定した。両耳にflorfenicol/terbinafine/mometasone furoateの外用薬を塗布した。D28に犬を再評価し、ACTH刺激前後でコルチゾールを測定した。 結果: D28のACTH刺激前後コルチゾール濃度の中央値は、それぞれ2.5μg/dL (範囲2.0~5.0μg/dL) および14.3μg/dL (範囲11.5~23.1μg/dL) であった。D0からD28までのACTH後コルチゾール濃度には, 有意な差はなかった (P=0.85) 。 結論と臨床的妥当性: 結果は、副腎皮質抑制の証拠を示さなかったことから、製造者の推奨通りに適用した場合、フロルフェニコール/テルビナフィン/モメタゾンフランカルボン酸エステルの局所投与を受けた犬の副腎皮質機能検査を遅らせる必要はないことが示唆された。.

背景: 患有皮肤病的成年犬, 通常会接受肾上腺皮质功能亢进试验, 并且含皮质类固醇的耳药在外用后, 会记录发生的肾上腺皮质抑制。含有氟苯尼考、特比萘芬和糠酸莫米松的耳用混悬液, 单次给药后可持续30天, 常用于治疗犬外耳炎(OE)。该药物在给药后第(D)2天和间隔2周两次给药后2周显示引起肾上腺皮质抑制。 假设/目的: 本研究的目的是确定在给药后D28, 外用氟苯尼考/特比萘芬/糠酸莫米松, 是否会导致患有双侧OE的健康小型犬出现肾上腺皮质抑制。 动物: 7只体重 < 10 kg的私家犬, 诊断为双侧OE, 且无假单胞菌。 方法和材料: 在D0促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激前后测量皮质醇。双耳外用氟苯尼考/特比萘芬/糠酸莫米松。在D28重新评估犬, 并在ACTH刺激前后测量皮质醇。 结果: D28ACTH给药前后中位皮质醇浓度分别为2.5µg/dL (范围2.0-5.0µg/dL) 和14.3µg/dL (范围11.5-23.1µg/dL) 。D0至D28 ACTH后皮质醇浓度之间无显著差异(P = 0.85)。 结论和临床相关性: 结果证明没有发生肾上腺皮质抑制, 表明根据生产商的建议外用氟苯尼考/特比萘芬/糠酸莫米松治疗, 犬不需要延迟肾上腺皮质功能测试。.

Contexto: A testagem para hiperadrenocorticismo é comumente realizado em cães adultos com doença dermatológica, e a supressão adrenocortical já foi bem documentada após o uso de corticosteroides tópicos em formulações óticas. Uma suspensão ótica que contém florfenicol, terbinafina e furoato de mometasona e dura 30 dias após uma única aplicação é frequentemente usada para tratar otite externa canina (OE). Este medicamento demonstrou causar supressão adrenocortical no Dia (D)2 após a administração e duas semanas após duas aplicações com duas semanas de intervalo. HIPÓTESE/OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi determinar se florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona por via tópica causa supressão adrenocortical em cães saudáveis de raças pequenas com OE bilateral no D28 pós-aplicação.

Animais: Sete cães de propriedade de clientes com peso <10 kg e diagnóstico de OE bilateral não causada por Pseudomonas. MÉTODOS E MATERIAIS: O cortisol foi medido pré e pós-estimulação adrenocorticotrópica (ACTH) no D0. Florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona por via tópica foi aplicado em ambas as orelhas. Os cães foram reavaliados no D28, e o cortisol foi medido pré e pós-estimulação com ACTH.

Resultados: As concentrações medianas de cortisol pré e pós-ACTH no D28 foram 2,5 µg/dL (intervalo 2,0-5,0 µg/dL) e 14,3 µg/dL (intervalo 11,5-23,1 µg / dL), respectivamente. Não houve diferença significativa (P=0,85) entre as concentrações de cortisol pós-ACTH de D0 a D28. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA: Os resultados não demonstraram evidência de supressão adrenocortical, sugerindo que não há necessidade de atrasar o teste de função adrenocortical em cães tratados com florfenicol/terbinafina/furoato de mometasona por via tópica quando aplicado de acordo com as recomendações do fabricante.

MeSH terms

  • Adrenocorticotropic Hormone
  • Animals
  • Dog Diseases* / drug therapy
  • Dogs
  • Hydrocortisone
  • Mometasone Furoate / therapeutic use
  • Otitis Externa* / drug therapy
  • Otitis Externa* / veterinary
  • Terbinafine / therapeutic use
  • Thiamphenicol / analogs & derivatives

Substances

  • Mometasone Furoate
  • Adrenocorticotropic Hormone
  • florfenicol
  • Thiamphenicol
  • Terbinafine
  • Hydrocortisone

Grants and funding