The therapeutic options for treatment of severe cases of atopic dermatitis have been limited until recently, but fundamentally improved with the approval of the first biological dupilumab at the end of 2017. With the biological tralokinumab and the Janus kinase inhibitors baricitinib and upadacitinib, further new systemic drugs have recently been approved. Nevertheless, there are cases in which modern treatment options are not taken into account, as shown by a 28-year-old patient with serious side effects from long-term treatment with systemic glucocorticoids. In addition to the extensive clarification of the consequential damage, guideline-based therapy with dupilumab was initiated as well as interdisciplinary cooperation with endocrinologists, ophthalmologists, osteologists and nutritionists.
Die Therapiemöglichkeiten der schweren atopischen Dermatitis waren bis vor Kurzem sehr begrenzt und haben sich mit der Zulassung des ersten Biologikums Dupilumab Ende 2017 bis heute deutlich verbessert. Aktuell wurden mit dem Biologikum Tralokinumab sowie den Januskinase-Inhibitoren Baricitinib und Upadacitinib weitere neue Systemtherapeutika zugelassen. Dennoch gibt es Fälle, in denen es zur Nichtberücksichtigung moderner Behandlungsmöglichkeiten kommt, wie die Falldarstellung eines 28-jährigen Patienten mit schwerwiegenden Nebenwirkungen einer Langzeitbehandlung mit systemischen Glukokortikosteroiden zeigt. Neben der umfangreichen Abklärung der Folgeschäden, erfolgten die Einleitung einer leitliniengerechten Therapie mit Dupilumab sowie eine interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Endokrinologen, Ophthalmologen, Osteologen und Ernährungsmedizinern.
Keywords: Adverse events; Atopic dermatitis; Oral glucocorticoids; Systemic therapy.
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