"One Degree of Separation": A Mixed-Methods Evaluation of Canadian Mental Health Care User and Provider Experiences With Remote Care During COVID-19

Can J Psychiatry. 2022 Sep;67(9):712-722. doi: 10.1177/07067437211070656. Epub 2022 Jan 5.

Abstract

Objectives: The COVID-19 pandemic has contributed to a shift from in-person to remote mental health care. While remote care methods have long existed, their widespread use is unprecedented. There is little research about mental health care user and provider experiences with this transition, and no published studies to date have compared satisfaction between these groups.

Methods: Canadian mental health care users (n = 332) and providers (n = 107) completed an online self-report survey from October 2020 to February 2021 hosted by the Canadian Biomarker Integration Network in Depression. Using a mixed-methods approach, participants were asked about their use of remote care, including satisfaction, barriers to use, helpful and unhelpful factors, and suggestions for improvement.

Results: Overall, 59% to 63% of health care users and 59% of health care providers were satisfied with remote care. Users reported the greatest satisfaction with the convenience of remote care, while providers were most satisfied with the speed of provision of care; all groups were least satisfied with therapeutic rapport. Health care providers were less satisfied with the user-friendliness of remote care (P < 0.001) than users, while health care users were less satisfied than providers with continuity of care (P < 0.001). The use of a video-based platform was associated with remote care satisfaction among health care users (P < 0.02), and qualitative responses support the importance of visual cues in maintaining therapeutic rapport remotely. The majority of users (55%) and providers (87%) reported a likelihood of using remote care after the pandemic.

Conclusions: Remote mental health care is generally accepted by both users and providers, and the majority would consider using remote care following the pandemic. Suggestions for improvement include greater use of video, increased attention to body language and eye contact, consistency with in-person care, as well as increased provider training and administrative support.

Objectifs: La pandémie de la COVID-19 a contribué à faire passer les soins de santé mentale en personne aux soins à distance. Bien que les méthodes de soins à distance existent depuis longtemps, leur usage répandu est sans précédent. Il y a peu de recherche sur les expériences des utilisateurs et des prestataires de soins de santé mentale avec cette transition, et aucune étude publiée à ce jour n’a comparé la satisfaction entre ces groupes.

Méthodes: Les utilisateurs canadiens des soins de santé mentale (n = 332) et les prestataires (n = 107) ont rempli un sondage en ligne auto-déclaré d’octobre 2020 à février 2021, parrainé par le Réseau canadien d’intégration des biomarqueurs dans la dépression. À l’aide d’une approche de méthodes mixtes, on a interrogé les participants sur leur utilisation des soins à distance, notamment la satisfaction, les obstacles à l’utilisation, les facteurs utiles et inutiles, et des suggestions pour l’amélioration.

Résultats: Globalement, de 59% à 63% des utilisateurs de soins de santé et 59% des prestataires de soins de santé étaient satisfaits des soins à distance. Les utilisateurs rapportaient la plus grande satisfaction à l’égard de la commodité des soins à distance, tandis que les prestataires étaient le plus satisfaits de la vitesse de la prestation des soins, tous les groupes étaient moins satisfaits du rapport thérapeutique. Les prestataires des soins de santé étaient moins satisfaits que les utilisateurs de la convivialité des soins à distance (P < 0,001), alors que les utilisateurs des soins de santé étaient moins satisfaits que les prestataires de la continuité des soins (P < 0,001). L’utilisation d’une plateforme sur vidéo était associée à la satisfaction des soins à distance chez les utilisateurs de soins de santé (P < 0,02), et des réponses qualitatives soutiennent l’importance des repères visuels pour maintenir le rapport thérapeutique à distance. La majorité des utilisateurs (55%) et des prestataires (87%) ont déclaré la probabilité d’utiliser les soins à distance après la pandémie.

Conclusions: Les soins de santé mentale à distance sont généralement acceptés tant par les utilisateurs que les prestataires, et la majorité considérerait utiliser les soins à distance après la pandémie. Les suggestions pour l’amélioration sont notamment un plus grand usage de la vidéo, une attention accrue au langage corporel et au contact visuel, la cohérence avec les soins en personne, ainsi qu’une plus grande formation des prestataires et un meilleur soutien administratif.

Keywords: COVID-19; mental health; remote care; telemental health; telepsychiatry; virtual care.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • COVID-19*
  • Canada
  • Health Personnel
  • Humans
  • Mental Health
  • Pandemics