Objective: The aim of this study was to estimate the six-month prevalence of mental illness in children with chronic physical illness (multimorbidity), examine agreement between parent and child reports of multimorbidity, and identify factors associated with child multimorbidity.
Method: The sample included 263 children aged 2-16 years with a physician-diagnosed chronic physical illness recruited from the outpatient clinics at a pediatric hospital. Children were categorized by physical illness according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)-10. Parent and child-reported six-month mental illness was based on the Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents (MINI-KID).
Results: Overall, 101 (38%) of children had a parent-reported mental illness; 29 (25%) children self-reported mental illness. There were no differences in prevalence across ICD-10 classifications. Parent-child agreement on the MINI-KID was low (κ = 0.18), ranging from κ = 0.24 for specific phobia to κ = 0.03 for attention-deficit hyperactivity. From logistic regression modeling (odds ratio [OR] and 95% confidence interval), factors associated with multimorbidity were: child age (OR = 1.16 [1.04, 1.31]), male (OR = 3.76 [1.54, 9.22]), ≥$90,000 household income (OR = 2.57 [1.08, 6.22]), parental symptoms of depression (OR = 1.09 [1.03, 1.14]), and child disability (OR = 1.21 [1.13, 1.30]). Similar results were obtained when modeling number of mental illnesses.
Conclusions: Findings suggest that six-month multimorbidity is common and similar across different physical illnesses. Level of disability is a robust, potentially modifiable correlate of multimorbidity that can be assessed routinely by health professionals in the pediatric setting to initiate early mental health intervention to reduce the incidence of multimorbidity in children.
Objectif: La présente étude visait à estimer la prévalence de six mois de la maladie mentale chez des enfants souffrant de maladie physique chronique (multimorbidité), à examiner la concordance entre les rapports des parents et ceux des enfants sur la multimorbidité, et à identifier les facteurs associés à la multimorbidité des enfants.
Méthode: L’échantillon comprenait 263 enfants de 12 à 16 ans ayant une maladie physique chronique diagnostiquée par un médecin et recrutés à des cliniques ambulatoires d’un hôpital pédiatrique. Les enfants ont été catégorisés par maladie physique d’après la Classification statistique internationale des maladies et problèmes de santé connexes (CIM-10). La maladie mentale de 6 mois rapportée par les parents et les enfants était basée sur le Mini-Entretien Neuropsychiatrique International pour Enfants et Adolescents (MINI Kid).
Résultats: En général, 101 (38%) enfants avaient une maladie mentale rapportée par un parent; 29 (25%) enfants auto-rapportaient une maladie mentale. Il n’y avait pas de différences de prévalence dans les classifications CIM-10. La concordance parent-enfant au MINI-KID était faible (κ = 0,18), allant de κ = 0,24 pour une phobie spécifique à κ = 0,03 pour le déficit d’attention avec hyperactivité. Dans un modèle de régression logistique (rapport de cotes [RC] et intervalle de confiance à 95%), les facteurs associés à la multimorbidité étaient : l’âge de l’enfant, (RC = 1,16 [1,04 à 1,31]), le sexe masculin (RC = 3,76 [1,54 à 9,22]), le revenu du ménage ≥ 90 000 $ (RC = 2,57 [1,08 à 6,22]), symptômes parentaux de dépression (RC = 1,09 [1,03 à 1,14]), et le handicap d’un enfant (RC = 1,21 [1,13 à 1,30]). Des résultats semblables ont obtenus en modélisant le nombre de maladies mentales.
Conclusions: Les résultats suggèrent que la multimorbidité de six mois est répandue et semblable dans différentes maladies physiques. Le niveau d’incapacité est un corrélat robuste potentiellement modifiable de la multimorbidité qui peut être évalué automatiquement par les professionnels de la santé de ce milieu pédiatrique pour initier une intervention précoce de santé mentale afin de réduire l’incidence de la multimorbidité chez les enfants.
Keywords: child health; mental illness; multimorbidity; physical illness.