Background: The COVID-19 pandemic has had devastating consequences on health care systems worldwide. While the world was slowly moving towards achieving health for all, the pandemic destroyed progress made over the past 25 years and exposed the vulnerability of health care systems and health insurance schemes as well as their lack of resilience. Heath care systems failed to respond in a timely and efficient manner, lives have been, and continue to be, lost and vulnerable populations, especially refugees and migrants, are more at risk than ever as many are left out of country vaccination programmes.
Aims: The Eastern Mediterranean region hosts 13 million internally displaced persons and 12 million refugees as of 2018. Thus, adopting inclusive health financing mechanisms is crucial to addressing the crisis and protecting indigenous and displaced populations.
Methods: By looking at regional best practices and the response of the United Nations, we outline possible financing tools for including refugees and migrants in health insurance schemes for COVID 19 and introduce novel solutions for addressing gaps in funding.
Results: Among the suggested solutions are the inclusion of refugees and migrants in national health care systems, setting up community-based health insurance for migrant and refugee populations, as well as introducing a catastrophe bond financing scheme.
Conclusions: While COVID-19 is far from over, many countries in the EMR have included migrants in their COVID-19 vaccine rollout plans. While this is not the first instance of inclusion in some countries, many others are unable or do not prioritize migrants in their health systems, to the detriment of the entire country. This paper, therefore, tackles the possible health financing measures which curb or prevent migrants from accessing such systems and presents possible solutions to change the status quo.
استراتيجيات تمويل مكافحة كوفيد-19 لرعاية اللاجئين والمهاجرين في إقليم شرق المتوسط.
إيلينا هابرسكي، آيه دامير.
الخلفية: أسفرت جائحة كوفيد-19 عن عواقب مدمرة على نُظُم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من أن العالم كان يمضي ببطء نحو تحقيق الصحة للجميع، فقد دمَّرت الجائحة التقدُّم الذي أُحرز على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية، وكشفت عن مدى ضعف نُظُم الرعاية الصحية ونُظُم التأمين الصحي، فضلً عن افتقارها إلى القدرة على الصمود. ولم تستجب نُظُم الرعاية الصحية في الوقت المناسب وعلى نحو يتسم بالكفاءة، وأُزهقت الأرواح ولا تزال تُزهق، وأصبحت الفئات السكانية الضعيفة، لا سيَّما اللاجئون والمهاجرون، معرضة للخطر أكثر من أي وقتٍ مضى، لأن برامج التطعيم القُطرية لم تُغطِي كثيرًا من تلك الفئات بخدماتها.
الأهداف: يضم إقليم شرق المتوسط 13 مليون نازح داخلي و 12 مليون لاجئ حتى عام 2018. وعليه، فإن اعتماد آليات للتمويل الصحي الشامل للجميع هو أمر بالغ الأهمية في التصدي للأزمة وحماية السكان الأصليين والنازحين.
طُرق البحث: استطعنا، من خلال النظر في أفضل الممارسات الإقليمية واستجابة الأمم المتحدة، أن نحدد أدوات التمويل الممكنة لإدماج اللاجئين والمهاجرين في نُظُم التأمين الصحي لكوفيد-19، وأن نقدم حلولً جديدة لمعالجة الثغرات في التمويل.
النتائج: من بين الحلول المقترحة إدماج اللاجئين والمهاجرين في نُظُم الرعاية الصحية الوطنية، وإنشاء نظام تأمين صحي مجتمعي للمهاجرين واللاجئين، فضلً عن استحداث برنامج لتمويل سندات الكوارث.
الاستنتاجات: حيث أن جائحة كوفيد-19 لم تنته بعد، أدرجت العديد من بلدان إقليم شرق المتوسط المهاجرين في خططها لتوزيع لقاحات كوفيد-19. وفي حين أن هذه ليست أول حالة من حالات إدماج المهاجرين في بعض البلدان، فإن بلدانًا أخرى كثيرة لا تعطي الأولوية للمهاجرين في نُظُمها الصحية أو لا تستطيع ذلك، على حساب البلد بأسره. ومن ثَمّ، تناول هذا البحث تدابير التمويل الصحي المحتملة التي تمنع المهاجرين من الاستفادة من هذه النُظُم، ويقدِّم حلولً ممكنة لتغيير الوضع الراهن.
Stratégies de financement en réponse à la COVID-19 pour les réfugiés et les migrants dans la Région de la Méditerranée orientale.
Contexte: La pandémie de COVID-19 a eu des conséquences dévastatrices sur les systèmes de soins de santé partout dans le monde. Alors que le monde se rapprochait lentement de l'objectif de santé pour tous, la pandémie a anéanti les progrès réalisés au cours des 25 dernières années et a mis en évidence la vulnérabilité des systèmes de soins de santé et des régimes d'assurance-maladie ainsi que leur manque de résilience. Les systèmes de soins de santé n'ont pas réussi à réagir en temps opportun et de manière efficace. Des vies ont été et continuent d'être perdues, et les populations vulnérables, en particulier les réfugiés et les migrants, sont plus à risque que jamais, car nombre d'entre elles sont exclues des programmes de vaccination nationaux.
Objectifs: En 2018, la Région de la Méditerranée orientale comptait 13 millions de personnes déplacées internes et 12 millions de réfugiés. L'adoption de mécanismes inclusifs de financement de la santé apparaît donc cruciale pour faire face à la crise et protéger les populations autochtones et déplacées.
Méthodes: Nous nous sommes basés sur les meilleures pratiques régionales et la réponse des Nations Unies afin de décrire les outils de financement possibles pour inclure les réfugiés et les migrants dans les programmes d'assurance-maladie couvrant la COVID-19. Nous proposons aussi de nouvelles solutions pour combler les déficits de financement.
Résultats: Parmi les solutions proposées figurent l'inclusion des réfugiés et des migrants dans les systèmes de soins de santé nationaux, la mise en place d'une assurance-maladie à assise communautaire pour les populations de migrants et de réfugiés, ainsi que l'introduction d'un programme de financement en réponse aux catastrophes.
Conclusions: Alors que la pandémie de COVID-19 est loin d'être terminée, de nombreux pays de la Région de la Méditerranée orientale ont inclus les migrants dans leurs plans de déploiement des vaccins contre la COVID-19. Si certains pays n'en sont pas à leur coup d'essai en matière d'inclusion, de nombreux autres ne parviennent pas à intégrer les migrants dans leur système de santé ou n'en font pas une priorité, au détriment de l'ensemble du pays. Le présent document aborde donc les mesures de financement de la santé qui freinent ou empêchent les migrants d'accéder à ces systèmes et présente des solutions possibles pour changer le statu quo.
Keywords: health care systems; health financing; migrants; refugees.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2021. Open Access. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).